老人肩膀疼需结合病因分阶梯处理，优先排查关节退变、颈椎病变及肩袖损伤，及时就医明确诊断后开展针对性治疗。
明确病因是关键，建议尽快到骨科或康复科就诊，通过X线、MRI等影像学检查及专科体格检查，排查肩周炎、肩袖损伤、颈椎病等常见病因，避免盲目用药延误病情。
急性期疼痛明显时，可短期休息制动，48小时内冷敷缓解肿胀，48小时后热敷促进血液循环。疼痛剧烈时，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但胃溃疡、肾功能不全等患者需谨慎。
明确病因后，优先选择非手术康复治疗，如物理治疗（超声波、电疗）、康复锻炼（钟摆运动、爬墙练习）。康复训练需在医生或康复师指导下进行，避免错误动作加重损伤。
药物治疗以对症为主，可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）、肌松药（如乙哌立松）及外用贴膏（氟比洛芬凝胶贴膏），不建议长期自行服用。糖尿病、高血压等基础病老人需提前告知医生，避免药物相互作用。
特殊人群需格外注意：糖尿病患者避免过度用药影响血糖，骨质疏松老人运动时需防跌倒；日常注意肩部保暖，避免长期固定姿势，适度进行太极拳等低强度运动预防疼痛复发。
