颈椎两侧筋疼多因颈部肌肉劳损、姿势不良或颈椎退变所致，治疗以非药物干预为优先，必要时配合药物缓解症状。针对不同人群需调整干预策略，避免盲目使用暴力治疗或药物。
一、非药物干预
休息与姿势调整：急性疼痛期建议减少颈部活动，避免长时间低头、久坐；选择高度适中（一拳高）、软硬适度的枕头，保持颈椎自然曲度；工作时每30~45分钟起身活动颈肩。
物理治疗：急性期（疼痛发作48小时内）可用冷敷缓解局部炎症；48小时后改为热敷促进血液循环；按摩需由专业人员轻柔操作，避免暴力推拿；颈椎牵引需经医生评估，适用于肌肉紧张伴轻度颈椎不稳者，需在指导下进行。
运动疗法：慢性期可进行轻柔拉伸，如缓慢向左右侧屈、前后点头（幅度以不引起疼痛为限）；强化锻炼推荐靠墙静蹲（背部贴墙，颈部自然放松）、小燕飞（俯卧位，头肩与下肢缓慢抬起），增强颈肩肌群稳定性。
二、药物干预
疼痛明显且非药物干预无效时，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或肌肉松弛剂（如乙哌立松），需注意儿童、孕妇及哺乳期女性禁用此类药物；老年人合并骨质疏松者慎用非甾体抗炎药，用药前需咨询医生。
三、特殊人群注意事项
儿童需避免任何颈部推拿，以调整坐姿、减少电子设备使用为主；孕妇优先采用物理治疗（如热敷）和温和运动，避免仰卧位睡眠；老年人若伴随颈椎退变，需避免盲目牵引或剧烈运动，建议在骨科医生指导下进行康复训练；长期伏案工作者需调整工作台高度，使用可调节显示器支架，定时做颈肩放松操。
