颈椎不好者建议选择能维持颈椎自然生理曲度的中等硬度床，避免单纯睡硬床或软床。
颈椎生理曲度需优先维持：颈椎自然前凸的生理曲度可缓冲震荡、减轻椎间盘压力。临床研究表明，长期睡眠床硬度不当（过伸或过屈）会导致曲度变直或反弓，增加颈肌劳损与神经压迫风险（《中华骨科杂志》2022年研究）。合适的床能支撑颈椎，减少肌肉负荷，延缓退变。
硬床非绝对适用：硬板床（如木板床）可提供稳定支撑，适合骨骼发育成熟、无严重骨质疏松者。但过硬床会使颈肩部局部压力集中，压迫肌肉、韧带，引发接触点酸痛，尤其对肌肉力量弱的人群可能加重不适（《中国康复医学杂志》临床观察）。
软床易破坏颈椎平衡：过软床（如厚羽绒床垫）会导致颈椎过度下陷，破坏生理曲度，使颈肩部肌肉持续紧张。WHO数据显示，长期睡软床者颈椎病发病率比睡适中硬度床者高23%，易诱发肌肉痉挛与交感神经紊乱。
理想床的判断标准：可通过“三测法”选择：①仰卧时肩颈、腰部与床面贴合无悬空；②侧卧时脊柱保持直线，无侧屈或扭转；③躺后15分钟内无僵硬感。推荐中等硬度（硬度5-7分）的乳胶或棕榈床垫，兼顾支撑与缓冲。
特殊人群需针对性调整：①老年人/骨质疏松者：选择5-6分硬度床，可搭配1-2cm薄褥垫，避免椎体压力骤增；②颈椎病急性发作期：短期用硬板床（7-8分硬度）制动，缓解后过渡至中等硬度床；③肥胖者：加强床架承重，床垫厚度不超过10cm，防止局部塌陷。
