孕期同房是否需要戴避孕套需结合孕周及个体健康状况判断。多数情况下，孕早期（前12周）胚胎着床不稳定，建议使用避孕套；孕中期（13-27周）无并发症者可根据情况决定，仍建议使用避孕套；孕晚期（28周后）因子宫敏感，建议使用避孕套；存在并发症或特殊情况时，无论孕周均需避免性生活。
一、孕早期（前12周）：胚胎着床及胎盘形成阶段，子宫较为敏感，性生活可能诱发子宫收缩，增加先兆流产或胚胎着床失败风险。避孕套可减少精液中前列腺素等物质的刺激，降低上述风险。若孕妇出现阴道出血、腹痛等症状，需立即停止性生活并就医。
二、孕中期（13-27周）：胎盘功能完善，多数无并发症孕妇可正常性生活。使用避孕套可避免精液直接接触宫颈，减少细菌上行感染风险，同时降低精液中物质对宫颈的刺激。对于有宫颈机能不全、阴道炎症或既往流产史的孕妇，需经医生评估后决定是否使用避孕套。
三、孕晚期（28周及以后）：子宫明显增大，宫颈逐渐成熟，性生活可能刺激宫颈引发宫缩，增加早产、胎膜早破或宫内感染风险。避孕套可降低感染概率，避免机械性损伤。前置胎盘、胎盘早剥史或早产史的孕妇，无论是否使用避孕套，均需严格避免性生活。
四、存在并发症或特殊情况：如妊娠高血压、妊娠期糖尿病、宫颈机能不全、前置胎盘、阴道炎症、先兆早产、既往流产/早产史、高龄（≥35岁）、多胎妊娠等，无论孕周均不建议性生活。此类情况需以医生评估和保胎治疗为主，无需讨论避孕套使用问题。
