椎间盘膨隆是腰椎间盘退变的早期影像学表现，指纤维环完整时髓核因压力均匀向外膨出，未突破纤维环，属于可逆性结构改变。
一、定义与病理基础
腰椎间盘由外层纤维环（坚韧结缔组织）和内部髓核（胶冻样物质）组成。随年龄增长或慢性劳损，纤维环弹性下降、含水量减少，无法完全限制髓核膨胀，导致其向四周均匀膨出，称为膨隆。与椎间盘突出（纤维环破裂、髓核脱出）不同，膨隆无神经压迫风险，多数为生理性退变表现。
二、常见病因
退变：20岁后椎间盘开始自然退变，纤维环弹性随年龄下降；
慢性劳损：长期久坐、弯腰负重（如搬运重物）导致椎间盘反复受压；
其他：肥胖增加腰椎负荷，吸烟减少椎间盘血供，糖尿病等代谢疾病加速退变。
三、临床表现
多数患者无症状，仅影像学偶然发现；有症状者以腰背部酸痛为主，弯腰、久坐后加重，活动或卧床后缓解，无下肢麻木、疼痛（若合并小关节退变，可能出现轻度腰部僵硬）。
四、诊断方法
通过腰椎MRI或CT确诊：MRI可清晰显示纤维环连续性及膨隆程度；结合病史（腰背部不适为主）、体格检查（直腿抬高试验阴性），排除椎间盘突出、椎管狭窄等疾病。
五、处理与预防
无症状者：无需治疗，避免久坐，每3-6个月复查腰椎MRI；
有症状者：短期休息+理疗（热敷、低频电疗），必要时用非甾体抗炎药（如塞来昔布）；
康复锻炼：腰背肌训练（小燕飞、五点支撑）增强腰椎稳定性；
特殊人群：老年人避免剧烈运动，孕妇减少弯腰负重，肥胖者需控制体重以降低腰椎负荷。
