右腿及臀部疼痛多因腰椎或坐骨神经受压所致，常见于腰椎间盘突出、梨状肌综合征等。以下是具体分析及建议：
腰椎间盘突出症
腰椎退变（如纤维环破裂、髓核突出）压迫神经根，引发“根性疼痛”，典型表现为从臀部沿大腿后侧、小腿外侧至足背的放射痛，伴麻木、无力感。久坐、弯腰负重者高发，咳嗽或打喷嚏时疼痛加重，直腿抬高试验阳性（临床验证体征）。
梨状肌综合征
臀部深层梨状肌因劳损、外伤或痉挛肥厚，直接压迫坐骨神经，疼痛集中于臀部并向下肢放射，活动髋关节（如盘腿坐姿）时加重，臀部压痛明显，可通过肌电图或超声鉴别（需排除腰椎问题）。
坐骨神经痛
继发性多见（腰椎病变、梨状肌压迫等），表现为“干性疼痛”：臀部到腿部的持续性放射痛，夜间加重，平卧屈膝可缓解。直腿抬高试验阳性，伴小腿外侧/足背感觉异常，需结合MRI明确神经受压部位。
其他病因
骶髂关节炎：活动髋关节时疼痛加重，伴晨僵，骶髂关节CT可见骨质增生或炎症；
髋关节病变：骨关节炎、股骨头坏死早期，疼痛随活动范围受限，MRI可早期发现股骨头信号异常（尤其老年人）。
特殊人群注意事项
孕妇：腰椎负荷增加易诱发，建议避免久坐，局部热敷缓解；
老年人：优先排查腰椎退变或髋关节骨关节炎，需结合影像学（腰椎CT/MRI）；
儿童青少年：警惕外伤史（如撞击导致腰椎错位）；
用药提示：可短期服用非甾体抗炎药（布洛芬）、神经营养药（甲钴胺），需遵医嘱，勿自行长期服用。
就医建议：若疼痛持续超1周、伴下肢无力/大小便障碍，需立即就诊骨科，明确病因后再制定康复或手术方案。
