放化疗后患者出现白细胞降低（粒细胞减少）多发生在治疗后7-14天，处理需分严重程度，轻度以非药物干预（营养、睡眠、环境管理）为主，中重度需结合药物（如粒细胞集落刺激因子），同时需严格监测感染风险，特殊人群需个体化调整方案。
一、轻度粒细胞减少（粒细胞绝对值1.0×10^9/L~1.5×10^9/L）
非药物干预为核心，每日保证优质蛋白摄入（如鸡蛋、鱼类、豆类），基础疾病患者需调整饮食（糖尿病患者控糖，肾病患者限蛋白）；避免熬夜，保证每日≥7小时睡眠；适度运动（如散步，避免剧烈运动）；减少去人群密集处（必要外出戴口罩），降低交叉感染风险。
二、中度粒细胞减少（粒细胞绝对值0.5×10^9/L~1.0×10^9/L，或有轻微乏力）
加强感染预防：保持手部卫生（每次接触公共物品后用含酒精洗手液洗手）、环境清洁（每日通风≥2次，每次30分钟）；持续非药物干预，儿童、老年人等特殊人群需在医生指导下使用口服升白药（避免低龄儿童使用，老年患者避免心脏负担加重药物）；糖尿病患者需监测血糖，避免低血糖风险。
三、重度粒细胞减少（粒细胞绝对值<0.5×10^9/L，或伴随发热、咽痛）
立即就医，在医生指导下使用注射用粒细胞集落刺激因子；住院期间实施单间隔离，医护人员严格无菌操作；特殊人群（孕妇、哺乳期女性）优先选择对胎儿/婴儿影响最小的药物；合并肝病患者避免使用经肝脏代谢的升白药，肾病患者需监测肾功能调整药物剂量。
四、特殊人群处理
儿童患者（12岁以下）：禁用可能影响骨髓造血的药物（如某些抗生素需医生评估），体温≥38.5℃时用温水擦拭物理降温，避免使用阿司匹林（可能引发Reye综合征）；老年患者（≥65岁）：控制钠摄入（每日<5g），避免加重心脑血管负担；合并心血管疾病患者：升白药选择需兼顾心脏耐受性，避免药物引发心动过速。
