腰椎酸疼多由腰椎周围肌肉劳损、椎间盘退变、姿势不良或神经压迫等引起，常见于久坐、运动不当或年龄增长人群。
肌肉与软组织劳损：长期保持同一姿势（如久坐、弯腰工作）导致腰背部肌肉持续紧张，形成慢性劳损，年轻人因运动过量或姿势错误（如弯腰搬重物）也易引发急性损伤，伴随局部酸痛与活动受限，中老年人因肌肉力量下降更易复发。
腰椎间盘退变与损伤：随年龄增长（尤其30岁后）椎间盘水分减少、纤维环变脆，轻微外力即可引发突出或膨出，压迫神经根时疼痛沿臀部向腿部放射，肥胖、重体力劳动者风险更高，女性妊娠期间因腰椎负荷增加也可能诱发。
腰椎关节结构异常：腰椎小关节退变（如骨关节炎）或关节错位（常见于突然扭转动作），导致关节摩擦增加引发疼痛，长期不良姿势会加速关节磨损，青少年特发性脊柱侧弯患者也易因脊柱受力不均出现酸疼。
神经压迫相关问题：腰椎管狭窄或椎间盘突出压迫脊髓/神经根，除酸疼外常伴下肢麻木、无力，糖尿病患者因神经病变风险更高，长期吸烟人群因血管损伤影响神经血供可能加重症状。
生活方式与姿势因素：长期久坐（如办公族连续久坐＞8小时）、缺乏运动导致核心肌群力量不足，或习惯性弯腰驼背（如低头看手机）使腰椎前凸变平，肌肉与椎间盘持续受力不均，年轻女性穿高跟鞋改变重心也可能间接引发腰椎压力分布异常。
特殊人群需注意：中老年人应定期评估腰椎退变情况，避免突然弯腰；青少年运动前需充分热身，减少关节错位风险；孕期女性建议穿支撑性好的鞋子，避免久站；糖尿病患者需严格控制血糖，降低神经病变风险。日常预防可通过每小时起身活动、加强腰背肌训练（如小燕飞动作）、选择硬床睡眠等方式改善。
