卵泡刺激素（FSH）是垂体前叶分泌的糖蛋白激素，主要作用于卵巢颗粒细胞，促进卵泡发育与雌激素合成。FSH水平偏低可能反映卵巢功能储备下降或下丘脑-垂体功能异常，常见于青春期前女性、绝经期前卵巢功能减退早期、下丘脑性闭经或长期压力等情况。
一、生理性FSH低常见于两类人群：①青春期前女性，因下丘脑-垂体-卵巢轴未启动，FSH维持低水平且无月经来潮；②绝经期前女性卵泡期早期（月经周期第2-4天FSH正常范围约1-10mIU/ml），若FSH＜5mIU/ml且月经规律，可能为个体差异。需结合年龄、月经周期及症状综合判断。
二、下丘脑性FSH低多因促性腺激素释放激素（GnRH）分泌不足，诱因包括长期压力、过度节食（BMI＜18.5）、慢性疾病或精神性厌食症。患者常伴随雌激素下降、月经稀发或闭经，调整生活方式（减压、营养支持）可能恢复FSH水平。
三、垂体功能减退性FSH低由垂体病变或损伤导致：①垂体瘤（如泌乳素瘤）、②产后大出血（席汉综合征）、③垂体炎。除FSH低外，常伴随LH、甲状腺激素等异常，表现为闭经、乳房萎缩、性欲减退，需垂体MRI或激素全套检测确诊。
四、卵巢局部功能异常也可引发FSH低：①卵巢不敏感综合征（卵巢对FSH敏感性下降，超声可见卵巢体积小、窦卵泡数少）；②药物影响（长期用抗抑郁药、避孕药等抑制FSH分泌，停药后多恢复）。需结合超声及AMH检测明确诊断。
五、特殊人群需特别注意：青春期女性若FSH持续偏低且无第二性征发育，需排查性腺发育不全；绝经期女性FSH低可能提示卵巢功能已自然衰退，无需特殊干预；产后女性若出现闭经、乳汁减少，需警惕席汉综合征，建议尽早就医。
