腹部左侧疼痛可能与消化系统、泌尿系统、妇科等器官病变相关，也可能是肌肉拉伤或功能性问题，需结合伴随症状及影像学检查明确诊断。
消化系统疾病
胃炎/胃溃疡（幽门螺杆菌感染常见）多表现为餐后隐痛、反酸，空腹时疼痛减轻，胃镜可见胃黏膜糜烂；溃疡性结肠炎（克罗恩病累及左侧结肠时）伴黏液血便、腹泻，肠镜可见纵行溃疡及鹅卵石征；急性胰腺炎（胰尾受累）常于暴饮暴食后突发左上腹痛，向左腰背部放射，血淀粉酶＞500U/L是诊断关键，需急诊CT排查胰周渗出。
泌尿系统疾病
左侧肾结石典型为肾绞痛，突发左侧腰腹部剧痛，伴镜下/肉眼血尿，超声可见强回声结石；肾盂肾炎（大肠杆菌感染常见）多伴发热、尿频尿急尿痛，尿常规见白细胞/细菌，需抗生素治疗；输尿管结石需CTU检查明确梗阻位置，必要时碎石处理。
妇科疾病（女性）
左侧附件炎（输卵管/卵巢炎症）多与盆腔炎相关，疼痛随月经周期波动，伴白带增多、异味；卵巢囊肿蒂扭转为突发左下腹剧痛，可伴恶心呕吐，超声可见囊肿扭转征象，需紧急手术；子宫内膜异位症（如巧克力囊肿）经期疼痛加重，MRI可见异位病灶，需妇科专科治疗。
其他原因
脾脏梗死（如血栓或感染后）表现为左上腹持续性疼痛，伴发热、白细胞升高，CT见脾内楔形低密度影；带状疱疹左侧腹部皮肤先痛后疹，数日后出现簇集性水疱，需皮肤科抗病毒治疗；肌肉拉伤（如搬重物后）多为左下腹肌肉压痛，活动时加重，休息后缓解，可局部理疗。
特殊人群注意
孕妇左侧腹痛需警惕宫外孕（停经史、阴道出血、HCG阳性）或早产（胎动异常、宫颈缩短）；老年人左侧上腹痛（合并高血压、糖尿病）需排除急性心梗（疼痛可放射至腹部），查心电图、心肌酶谱；儿童左侧腹痛伴阵发性哭闹、果酱样便，可能为肠套叠，需急诊空气灌肠；糖尿病患者左侧腹痛伴恶心呕吐、呼气烂苹果味，警惕酮症酸中毒。
