睡到半夜腿抽筋（夜间肌肉痉挛）通常与肌肉疲劳、电解质失衡、血液循环变化或潜在健康问题相关，尤其常见于夜间肌肉放松时的短暂异常收缩。
肌肉疲劳与过度使用
白天长时间运动、站立或行走，或突然增加运动强度，会使腿部肌肉持续紧张，代谢废物堆积。夜间肌肉放松时，局部血液循环和代谢仍未完全恢复，神经末梢易受刺激引发抽筋。运动员、久坐上班族、老年人因肌肉力量或恢复能力差异，更易出现此类情况。
电解质与水分失衡
钙、镁、钾等电解质参与肌肉收缩调节，缺乏或失衡会导致肌肉兴奋性异常。脱水（饮水不足、大量出汗）会加重电解质流失，尤其在高温环境或运动后。女性生理期因激素波动和失血，也可能出现电解质紊乱，诱发夜间抽筋。
血液循环障碍
睡眠时身体平躺，若腿部血管受压（如静脉曲张、动脉硬化）或睡姿不良（长时间单侧侧卧压迫下肢），会导致局部肌肉供血不足，代谢废物堆积。孕妇因子宫压迫下腔静脉，老年人血管弹性下降，久坐久卧后血液循环不畅，均易引发腿部抽筋。
神经压迫或损伤
腰椎间盘突出、椎管狭窄等问题会压迫神经根，夜间固定睡姿使神经受压加重，引发下肢放射性抽筋。糖尿病患者长期高血糖可损伤周围神经，导致感觉异常和肌肉痉挛；带状疱疹后神经痛、颈椎病等也可能影响神经传导，诱发腿部抽筋。
潜在疾病影响
甲状腺功能异常（如甲亢加速代谢、甲减影响肌肉能量利用）、慢性肾病（钙磷代谢紊乱致低钙血症）、某些药物（如利尿剂、他汀类）均可能干扰肌肉代谢。运动员因高强度训练导致肌肉损伤，儿童生长痛或青少年快速成长期也可能因营养需求增加出现夜间抽筋。
特殊人群需加强预防：老年人避免久坐久站，睡前可温水泡脚促进血液循环；孕妇调整睡姿为左侧卧，睡前适当活动下肢；糖尿病患者需定期监测血糖和电解质；运动员运动后及时补充水分和电解质，避免过度疲劳。若频繁抽筋伴随疼痛持续、肌肉无力或麻木，应及时就医排查潜在疾病。
