一边腰痛一边不痛可能由腰椎结构不对称、肌肉劳损、神经压迫或炎症等原因引起，需结合具体情况分析。
腰椎结构或姿势问题：长期单侧负重（如背包习惯）或姿势不良（如久坐时身体倾斜），可能导致两侧腰椎受力不均，引发一侧肌肉紧张或小关节错位，出现单侧腰痛。
神经压迫或炎症：如腰椎间盘突出、椎管狭窄等，若突出物或增生组织压迫单侧神经根，可能仅引起单侧疼痛，伴随麻木、酸胀感。
肌肉与软组织问题：单侧腰背部肌肉拉伤、肌筋膜炎或腰肌劳损，常因运动不当、突然扭转等诱发，表现为局部疼痛、僵硬，活动后加重。
特殊人群注意：中老年人需警惕骨质疏松性椎体压缩性骨折，女性孕期因重心变化可能单侧腰部压力增大，青少年长期姿势不良易引发腰肌劳损。
建议避免单侧负重，保持正确坐姿，局部热敷或轻柔按摩缓解肌肉紧张，若疼痛持续超过一周或伴随下肢症状，应及时就医排查病因。
