老人腰痛常见于腰椎退行性病变（如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄）、骨质疏松性椎体压缩骨折、肌肉劳损或风湿免疫性疾病。
腰椎退行性病变：随年龄增长椎间盘退变，纤维环破裂髓核突出压迫神经，常伴下肢麻木疼痛，活动后加重。
骨质疏松性骨折：骨量减少致椎体脆性增加，轻微外力即可引发椎体压缩，表现为腰背部剧烈疼痛，身高变矮。
肌肉骨骼劳损：长期不良姿势或缺乏运动使腰背肌慢性损伤，休息后稍缓解，天气变化时症状加重。
风湿免疫性疾病：如强直性脊柱炎，多见于老年男性，脊柱活动受限，晨僵明显，需长期规范治疗。
特殊人群注意事项：高龄老人应避免弯腰负重，预防跌倒；骨质疏松患者需定期监测骨密度，补充钙剂和维生素D；合并高血压、糖尿病等慢性病者，用药期间需监测药物对骨骼的影响。
干预建议：优先选择非药物治疗，如腰背肌功能锻炼、物理治疗；疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，但需在医生指导下进行。
