发布于 2025-04-25
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当怀疑存在踝部扭伤时，以下是一些详细的体格检查步骤：
1.问诊：了解受伤的情况，包括受伤的原因、时间、症状等。
2.视诊：观察踝部的外观，是否有肿胀、淤血、畸形等。
3.触诊：
触摸跟骨结节：了解跟骨是否有压痛。
检查内外踝：检查内外踝是否有肿胀、压痛。
检查前抽屉试验：评估踝关节的稳定性。
检查内翻应力试验：评估外侧副韧带的稳定性。
检查外翻应力试验：评估内侧副韧带的稳定性。
4.动诊：
活动踝关节：观察踝关节的活动范围是否受限。
检查背伸和跖屈：评估踝关节的屈伸活动度。
5.量诊：
测量踝关节的肿胀程度：使用卷尺或量角器测量。
检查跟腱长度：比较两侧跟腱的长度是否一致。
6.特殊检查：
X线检查：可以帮助排除骨折等结构性损伤。
CT检查：对于复杂的踝关节损伤或X线检查结果不明确的情况，可以进行CT检查。
MRI检查：对于软组织损伤的评估，MRI检查具有较高的价值。
需要注意的是，对于严重的踝部扭伤，可能需要进一步的影像学检查和评估。在进行体格检查时，应注意动作轻柔，避免加重损伤。同时，如果怀疑有骨折或其他严重损伤，应及时就医，以便进行适当的治疗。
对于老年人、糖尿病患者或有其他健康问题的人群，踝部扭伤的处理可能会有所不同。在这些情况下，医生可能会更加谨慎地评估损伤的程度，并采取相应的治疗措施。此外，对于运动员或经常进行剧烈运动的人群，踝部扭伤的预防也非常重要。可以通过加强踝关节的稳定性训练、佩戴适当的护具等方式来降低受伤的风险。
