椎间盘膨出的发生与多种因素有关，包括随年龄增长椎间盘逐渐退变、长期反复外力或突然急性损伤等损伤因素、特定遗传因素、妊娠期间激素变化及腹部重量增加、脊柱先天性发育异常和代谢性疾病等疾病因素。
年龄因素：随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退变。椎间盘由髓核、纤维环和软骨终板构成，年龄增加时，髓核的含水量逐渐减少，椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之下降，纤维环的韧性和弹性降低，更容易发生膨出。例如，成年人30岁以后椎间盘就开始出现退变相关的变化，50岁左右的人群中椎间盘膨出的发生率明显升高。
损伤因素
慢性损伤：长期反复的外力作用，如长期伏案工作、久坐、长时间弯腰劳作等，会使椎间盘受到持续的压力，导致纤维环慢性损伤。例如，办公室职员长时间保持坐姿，腰部椎间盘承受较大压力，容易引发膨出；从事重体力劳动的人群，腰部频繁受力，也增加了椎间盘膨出的风险。
急性损伤：突然的腰部扭伤、撞击等急性损伤，可能会使原本退变的椎间盘纤维环进一步破裂，导致髓核突出，表现为椎间盘膨出。比如，腰部突然受到暴力牵拉时，就可能引起椎间盘纤维环的部分破裂。
遗传因素：某些遗传因素可能会增加椎间盘膨出的易感性。研究发现，特定的基因变异可能影响椎间盘的结构和代谢，使得一些人在相对较轻的外界因素作用下就容易发生椎间盘膨出。例如，有家族史的人群，其椎间盘膨出的发生风险可能高于无家族史的人群。
妊娠因素：女性在妊娠期间，体内激素水平发生变化，会使韧带松弛，同时子宫增大，腹部重量增加，导致腰部的应力发生改变，椎间盘承受的压力增大，容易发生膨出。尤其是在妊娠中晚期，这种情况更为明显。
疾病因素：一些疾病也可能与椎间盘膨出的发生相关，如脊柱的先天性发育异常，像腰椎骶化、骶椎腰化等，会使脊柱的应力分布异常，增加椎间盘的负担，容易引发椎间盘膨出；此外，一些代谢性疾病，如糖尿病等，可能会影响椎间盘的营养供应，导致椎间盘退变加速，进而引发膨出。
