股骨酸痛可能由多种因素引起，运动相关因素包括过度运动致肌肉疲劳乳酸堆积及运动损伤累及；骨骼相关疾病有骨质疏松使骨密度降低致痛、股骨本身病变如骨折及髋关节疾病累及股骨；其他因素涵盖营养因素缺乏维生素D、内分泌因素甲状腺功能减退症及全身性疾病类风湿关节炎等均可导致股骨酸痛。
一、运动相关因素
1.过度运动：长时间、高强度的运动，如长跑、登山等，可能导致股骨周围的肌肉疲劳、乳酸堆积，进而引起股骨酸痛。例如，有研究表明，连续进行2小时以上的剧烈跑步运动后，约30%的人会出现下肢包括股骨区域的酸痛感，这是因为运动时肌肉的无氧代谢增加，乳酸生成过多，刺激神经末梢导致疼痛。对于经常运动的人群，若运动强度突然增加或运动时间过长，就容易出现这种情况。
2.运动损伤：运动过程中发生的扭伤、拉伤等也可能累及股骨相关部位。比如在篮球运动中，突然的急停、变向可能导致髋关节周围的肌肉、韧带等结构损伤，进而引起股骨区域酸痛。运动损伤的发生与运动前热身不充分、运动姿势不正确等因素有关，不同运动项目的人群发生运动损伤的风险有所差异，如足球运动员因频繁的跑动、急转等动作，股骨酸痛因运动损伤导致的概率相对较高。
二、骨骼相关疾病
1.骨质疏松：多见于中老年人，尤其是绝经后的女性和老年男性。骨质疏松时，骨密度降低，骨的微结构遭到破坏，骨骼的承受能力下降，容易出现骨骼疼痛，包括股骨部位的酸痛。据统计，60岁以上人群中骨质疏松的患病率较高，约30%-50%，其中股骨酸痛是常见的症状之一，这是因为骨骼的钙流失等原因导致骨骼的力学性能改变，刺激周围的神经引起疼痛。
2.股骨本身的病变：如股骨骨折（包括病理性骨折和外伤性骨折），外伤性骨折常见于外伤撞击等情况，病理性骨折则可能由骨肿瘤、骨结核等疾病引起。骨折后会出现股骨部位的疼痛、肿胀、活动受限等症状，例如老年人不慎摔倒后可能发生股骨颈骨折，导致股骨区域剧烈酸痛，活动明显受限。
3.髋关节疾病累及股骨：髋关节骨关节炎可累及股骨近端。随着年龄增长，髋关节软骨磨损、骨质增生等，会引起髋关节周围包括股骨区域的疼痛，活动时疼痛加剧。研究发现，50岁以上人群中髋关节骨关节炎的患病率逐渐升高，约10%-30%的患者会出现股骨相关部位的酸痛不适。
三、其他因素
1.营养因素：缺乏维生素D可能影响钙的吸收和利用，导致骨骼代谢异常，引起股骨酸痛。维生素D缺乏在儿童、青少年及老年人中都较为常见，儿童缺乏维生素D可能影响骨骼的生长发育，老年人缺乏则易导致骨质疏松相关的股骨酸痛。例如，长期室内工作、日照不足的人群容易出现维生素D缺乏，进而增加股骨酸痛的风险。
2.内分泌因素：甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌减少，代谢率降低，骨骼的代谢也会受到影响，可能出现股骨酸痛等骨骼肌肉方面的症状。甲状腺功能减退症在成年人中的患病率约为1%-2%，其中部分患者会表现为股骨区域的酸痛不适。
3.全身性疾病：如类风湿关节炎，这是一种自身免疫性疾病，可累及髋关节及周围骨骼，包括股骨，导致关节疼痛、肿胀、僵硬等，进而引起股骨酸痛。类风湿关节炎在我国的患病率约为0.3%-0.5%，病情活动期时股骨酸痛等症状可能较为明显。
