不稳定心绞痛和变异性心绞痛？

老人突发心绞痛咋办

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

老人突发心绞痛需立即停止活动并保持安静休息，舌下含服硝酸甘油（若有既往用药史且无禁忌），同时拨打急救电话。若含药后15分钟内症状未缓解，或疼痛加重伴冷汗、呼吸困难、晕厥等，需警惕急性心梗，立即就医。 一、首次发作且症状典型。胸骨后压榨性疼痛，可放射至肩背、下颌，持续3-5分钟不缓解。立即停止活动，取

心绞痛分级标准

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

一、心绞痛分级标准概述 心绞痛分级标准主要采用加拿大心血管学会（CCS）分级，分为Ⅰ至Ⅳ级，核心依据为日常活动时心绞痛发作的频率、强度及诱发条件，分级反映心绞痛严重程度与心功能受累水平，适用于门诊与住院患者心功能评估及治疗方案选择。 1.Ⅰ级心绞痛 Ⅰ级：日常体力活动（如快走、登楼）不诱发心绞痛，高

怎么样缓解心绞痛

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

心绞痛发作时，应立即停止活动并休息，可舌下含服硝酸酯类药物（如硝酸甘油）缓解症状；日常需通过药物治疗、生活方式调整及控制危险因素进行综合管理，特殊人群需遵循个体化方案。 一、发作时紧急处理。立即停止正在进行的活动，坐下或平卧休息，保持情绪稳定，避免紧张加重心肌耗氧；若含服硝酸酯类药物后症状未在5分钟

心绞痛的原因有什么

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

心绞痛主要因冠状动脉供血与心肌需求失衡，心肌短暂缺血缺氧引发。最常见病因是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，其他原因包括冠状动脉痉挛、心肌耗氧量异常增加或心脏结构/功能异常等。 一、冠状动脉粥样硬化性狭窄：这是心绞痛最主要病因，冠状动脉内膜脂质斑块沉积、纤维组织增生导致血管狭窄。老年人群因血管壁弹性下降

如何判断心绞痛的稳定还是不稳定

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

一、如何判断心绞痛的稳定还是不稳定 判断心绞痛稳定或不稳定的核心在于发作特点（诱因、频率、持续时间、缓解方式）、心电图及心肌标志物变化。稳定型心绞痛发作诱因明确、规律，休息或用药可缓解；不稳定型心绞痛发作无明显诱因、频繁发作、持续久，休息时发作，需紧急干预。 发作诱因与持续时间 稳定型心绞痛多在体力

血压反复升高会心绞痛吗

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

血压反复升高可能诱发心绞痛，长期未控制的血压波动会通过增加心肌耗氧、损伤血管内皮、加重动脉粥样硬化，使心肌供血与需求失衡，尤其当血压显著升高或合并基础心血管疾病时，心绞痛发作风险显著增加。 一、血压反复升高的持续时间与心绞痛风险 血压反复升高持续时间越长，血管内皮损伤越严重，动脉粥样硬化进程加速

心绞痛属于冠心病吗

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

心绞痛属于冠心病的典型临床类型之一，其核心机制是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足引发缺血性胸痛症状。 冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要因冠状动脉血管壁脂质沉积形成粥样硬化斑块，管腔逐渐狭窄或阻塞，当心肌需氧量增加（如运动、情绪激动）或供血能力不足时，心肌缺血缺氧引发心绞痛。

心绞痛的症状特点有哪些

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

心绞痛的典型症状为胸骨后或心前区压榨样疼痛，持续3~5分钟，常在劳累、情绪激动等诱因下发作，休息或含服硝酸甘油后可缓解；部分患者症状不典型，可能放射至牙痛、背痛等部位，需结合检查综合判断。 一、典型心绞痛症状特点。发作部位多在胸骨后或心前区，范围约手掌大小，可向左肩臂、下颌、背部放射；疼痛性质为压榨

心绞痛与心肌梗死鉴别

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

心绞痛与心肌梗死均为冠心病常见表现，但二者核心鉴别点在于：心绞痛多为胸骨后压榨样疼痛，持续3-15分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解；心肌梗死疼痛剧烈且持续超过20分钟，休息或含药难以缓解，常伴大汗、濒死感等，需紧急就医。 一、疼痛持续时间差异。心绞痛发作持续时间通常为3-5分钟，一般不超过15分钟，发

不稳定型心绞痛的病因有什么表现

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

不稳定型心绞痛是冠状动脉粥样硬化斑块不稳定引发的急性心肌缺血综合征，表现为胸痛症状加重、发作频率增加、持续时间延长，或静息时发作，严重时可进展为心肌梗死，需紧急医疗干预。 一、动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀 动脉粥样硬化斑块内脂质核心暴露，激活凝血系统形成血栓，导致血管管腔突然狭窄或阻塞，心肌供血骤

引起心绞痛的原因是什么

肖新桃 主任医师

娄底市中心医院 三甲

心绞痛是由于心肌供血的绝对和相对不足导致的，因此凡是引起心肌供血减少和心肌耗氧量增加的因素都可以诱发心绞痛，比如剧烈的运动、情绪的巨大波动、过度的疲劳、率增快、血压的突然升高等。另外，其他心脏病和其他继发性的高血压导致的突然血压升高，也有可能诱发心绞痛。

心绞痛会有哪些严重后果

肖新桃 主任医师

娄底市中心医院 三甲

严重的心绞痛可以出现剧烈的胸痛、呼吸急促的症状，有时疼痛向上腹部、左肩部和后背部放射，患者有濒死感。由于心绞痛诱发冠状动脉痉挛，可能导致冠脉的栓塞，引起心肌梗死。严重的心绞痛还可能导致心脏的输出功能下降，引起血压下降，甚至出现休克。对于严重的心绞痛，要立即采取有效果断措施，避免发生严重后果。

心绞痛吃什么药有效

陈策 副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲

心绞痛发作，如果条件允许，建议患者进行血压和心率检查。如果因为心率过快，导致心肌耗量增加，同时血压偏高，可以通过应用β受体拮抗剂控制心室率，起到有效减少心肌耗氧量作用。如果患者血压不低，可以含服速效救心丸、硝酸甘油、丹参滴丸等急救用药；如果血压偏低或者心率减慢，建议患者在家里平卧位休息、吸氧，迅速拨打120，患者需要及时到医院进一步检查和

心绞痛的中医治疗

张月美 主任医师

济宁市中医院 三甲

中医治疗心绞痛，采取活血化瘀、通络止疼的方法，常用的药物有麝香保心丸、速效救心丸、复方丹参滴丸、同心络胶囊等，这些药物内主要含有丹参、三七、麝香、冰片、川芎等，能够起到活血化瘀、通络止痛、芳香开窍作用，还可以扩张冠状动脉，改善血液粘稠，起到改善心肌供血作用，缓解心绞痛。

心绞痛是心血管堵了吗

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

绝大多数发生心绞痛的患者，都是由于冠状动脉明显堵塞所引起，主要是因为冠状动脉发生粥样硬化，导致管腔狭窄，引起局部血流量下降，造成的心肌缺血。但是，也有部分发生心绞痛的患者，并不是由冠状动脉堵塞所引起的，如主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等，此种情况下发生的心绞痛，主要是心输出量下降，导致冠状动脉灌注不足所引起。因此，在临床上，对于心绞痛的患者要

丹参滴丸治心绞痛吗

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

丹参滴丸能够治疗心绞痛。丹参滴丸主要成分是起到扩张冠状动脉作用，通过扩张冠状动脉能够增加心脏供血，从而缓解心绞痛症状。冠心病患者在抗血小板、降脂稳定斑块基础上，可以适当服用丹参滴丸，有利于患者心绞痛缓解。丹参滴丸还可以长期服用，对人体的副作用相对较小。