血压反复升高可能诱发心绞痛，长期未控制的血压波动会通过增加心肌耗氧、损伤血管内皮、加重动脉粥样硬化，使心肌供血与需求失衡，尤其当血压显著升高或合并基础心血管疾病时，心绞痛发作风险显著增加。
一、血压反复升高的持续时间与心绞痛风险
血压反复升高持续时间越长，血管内皮损伤越严重，动脉粥样硬化进程加速。短期波动通常无明显心肌缺血，但长期反复升高会导致冠状动脉狭窄逐渐加重，心肌供血无法满足需求，最终诱发心绞痛。
二、血压升高的程度与心绞痛关联性
血压显著升高（收缩压＞160mmHg）时，心脏射血阻力骤增，心肌需氧量显著上升。若冠状动脉存在基础狭窄，心肌供氧与耗氧失衡，易引发心绞痛；血压轻度波动时，若冠状动脉储备功能正常，可能无症状，但长期累积损伤仍增加未来风险。
三、基础心血管疾病人群的风险差异
有冠心病病史者，冠状动脉已存在粥样硬化斑块，血压反复升高会进一步挤压管腔，加重心肌缺血；无基础心血管疾病者，长期血压反复升高会随血管损伤累积，心绞痛风险逐渐增加，老年患者因血管调节能力弱，症状更易显现。
四、合并危险因素与特殊人群的影响
合并糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖等情况时，血压反复升高会叠加血管损伤，加速动脉粥样硬化进程，降低心肌对缺血的耐受性；老年人群血管弹性差，血压波动时心肌供血调节迟缓，心绞痛风险更高；女性围绝经期因雌激素波动，血压易出现波动，合并代谢异常者发作风险显著增加。
