心绞痛的典型症状为胸骨后或心前区压榨样疼痛，持续3~5分钟，常在劳累、情绪激动等诱因下发作，休息或含服硝酸甘油后可缓解；部分患者症状不典型，可能放射至牙痛、背痛等部位，需结合检查综合判断。
一、典型心绞痛症状特点。发作部位多在胸骨后或心前区，范围约手掌大小，可向左肩臂、下颌、背部放射；疼痛性质为压榨感、闷胀感或窒息感，而非尖锐刺痛；持续时间通常3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后数分钟内缓解；发作常由劳力、饱食、寒冷、情绪波动等因素诱发。
二、不典型心绞痛症状特点。症状部位常非典型，如下颌、颈部、肩部、背部或上腹部疼痛，或伴随恶心、出汗、呼吸困难等；尤其老年患者、糖尿病患者及长期高血压人群中，无痛性心绞痛或非特异性症状（如乏力、胸闷）更常见，易被忽视或误诊。
三、特殊人群症状差异。老年人因血管敏感性下降，可能无明显疼痛，仅表现为胸闷、气促或突发心律失常；女性心绞痛发作时更易伴随呼吸困难、头晕、恶心等非心脏症状，心电图改变较男性不明显；糖尿病患者因神经病变，可能出现无症状心肌缺血，需通过心肌酶谱、冠脉造影等明确诊断。
四、不稳定型心绞痛症状特点。发作频率增加、持续时间延长（可达15分钟以上），休息或轻微活动即可诱发；疼痛程度较稳定型加重，含服硝酸甘油缓解效果减弱或无效；症状发作无规律，可能伴随冷汗、面色苍白、濒死感，需立即就医，警惕急性心肌梗死风险。
