早上洗脸时流鼻血可能由局部因素和全身因素导致，局部因素包括鼻腔黏膜干燥、鼻前庭炎、鼻腔血管畸形；全身因素有高血压、血液系统疾病、肝脏疾病；特殊人群中儿童因爱挖鼻、鼻腔血管脆弱及维生素缺乏易鼻出血，老年人因鼻腔黏膜萎缩、高血压患病率高及可能存在其他疾病致鼻出血情况复杂，若经常流鼻血或量大不易止需及时就医检查并采取相应治疗措施。
鼻前庭炎：鼻前庭皮肤的炎症会使局部皮肤黏膜受损。患者鼻前庭区域皮肤可能存在红肿、糜烂等情况，洗脸时的擦拭等动作可能引发炎症部位的出血。鼻前庭炎多与鼻腔分泌物刺激、反复挖鼻等因素有关，炎症导致局部血管通透性增加，洗脸时的机械刺激易促使血管破裂出血。
鼻腔血管畸形：鼻腔内存在先天性或后天性的血管畸形，这些异常的血管结构不如正常血管稳定。洗脸时的外力或水温等刺激可能影响到畸形血管，导致破裂出血。比如一些遗传性出血性毛细血管扩张症患者，其鼻腔内的毛细血管存在结构异常，容易在受到刺激时出血。
全身因素
高血压：高血压患者早上血压可能有波动，处于相对较高的水平。洗脸时的动作可能引起血压进一步升高，而鼻腔内的小血管承受不住过高的压力，从而发生破裂出血。高血压患者的动脉压持续升高，使得鼻腔黏膜下的小动脉压力增大，当受到外界刺激时，血管破裂的风险增加。有研究显示，高血压患者鼻出血的发生率明显高于血压正常人群。
血液系统疾病：某些血液系统疾病会影响凝血功能，如血小板减少性紫癜、白血病等。血小板数量减少或功能异常会导致凝血障碍，白血病患者的骨髓造血功能异常，也会影响血液的正常凝血机制，从而容易出现鼻出血，且往往可能是反复出血。例如，血小板减少性紫癜患者体内血小板计数显著低于正常范围，凝血时间延长，洗脸时轻微的创伤就可能引发鼻出血。
肝脏疾病：肝脏是合成凝血因子的重要器官，肝脏疾病可能导致凝血因子合成减少，进而影响凝血功能。肝硬化等肝脏疾病患者常伴有凝血功能障碍，容易出现鼻出血症状。肝脏疾病会干扰维生素K的代谢等过程，而维生素K是参与凝血因子合成的重要物质，所以肝脏疾病患者的凝血功能受到影响，增加了鼻出血的发生几率。
特殊人群情况
儿童：儿童鼻出血相对常见，可能与儿童喜欢挖鼻有关，频繁挖鼻会损伤鼻腔黏膜。另外，儿童鼻腔血管较脆弱，在受到外界刺激时易破裂。例如，有的儿童在早上洗脸时，由于不小心触碰到鼻腔，就可能引发鼻出血。同时，儿童如果存在维生素缺乏，如维生素C、维生素K缺乏，也会影响凝血功能，增加鼻出血风险。
老年人：老年人鼻出血需要格外关注，老年人多存在鼻腔黏膜萎缩的情况，黏膜变薄且血管弹性下降。同时，老年人高血压的患病率较高，加上可能存在的血液系统疾病或肝脏疾病等，使得老年人鼻出血的原因更为复杂。比如一些老年高血压患者，早上血压不稳定，洗脸时容易诱发鼻出血，而且老年人鼻出血往往出血量可能较多，需要及时处理。
如果早上洗脸时经常流鼻血或鼻出血量大不易止住，应及时就医，进行详细的检查，如鼻内镜检查、血常规、凝血功能检查等，以明确具体原因，并采取相应的治疗措施。
