如何诊断冠心病？

心肌酶正常能排除冠心病吗

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

心肌酶正常不能完全排除冠心病，尤其是非急性心肌梗死或心肌损伤较轻的冠心病类型，需结合临床症状、心电图及影像学检查综合判断。 一、稳定型心绞痛患者： 稳定型心绞痛患者心肌供血相对稳定，心肌细胞未发生明显坏死，心肌酶通常在正常范围。患者多有典型胸痛症状（胸骨后压榨感、放射痛），持续数分钟至十余分钟，休息

冠心病症状和表现

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

一、冠心病症状和表现核心特征：冠心病症状主要以胸痛为典型表现，常在体力活动、情绪激动、饱食或寒冷时诱发，休息或含服硝酸酯类药物后缓解。但不同类型冠心病症状存在差异，包括典型心绞痛、不典型心绞痛、急性心肌梗死及无症状冠心病等。 1. 典型心绞痛表现：胸骨后或心前区出现压榨感、憋闷感或紧缩感，范围约手掌

更年期冠心病早期临床症状

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

更年期冠心病早期临床症状因个体差异表现不同，常见非典型胸痛（如胸骨后不适、肩背部隐痛）、活动后胸闷心悸，部分患者可伴潮热盗汗，少数呈无症状型，需结合心电图、冠脉CT等检查综合判断。 一、典型缺血性症状表现 多在活动、情绪激动后出现胸骨后压榨感、紧缩感，可向左肩、左臂内侧或下颌放射，休息或含服硝酸甘油

胸痹心痛病是冠心病吗

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

胸痹心痛病是中医对以胸部闷痛、心悸为主要表现的一类病症的统称，其核心病机为心脉气血运行不畅；冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）是西医诊断，指冠状动脉狭窄/阻塞导致心肌缺血缺氧。两者在中老年人群中症状重叠，但病因（中医“痰浊、瘀血” vs 西医“动脉粥样硬化”）、诊断标准（中医辨证 vs 西医影像/生

冠心病的治疗及护理措施

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

冠心病的治疗及护理需以改善心肌血供、控制危险因素、预防并发症为核心，采用药物、血运重建、生活方式干预相结合的综合方案，长期规律管理并结合个体化护理措施。 一、药物治疗 常用药物包括硝酸酯类（缓解心绞痛）、抗血小板药（如阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类（调脂稳定斑块）、β受体阻滞剂（控制心率、降压）、AC

剧烈运动后牙疼是冠心病吗

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

剧烈运动后牙疼不一定是冠心病。多数情况下与牙齿局部问题（如龋齿、牙周炎）或运动引发的肌肉紧张相关，但中老年人群或有高血压、糖尿病等基础疾病者，需警惕冠心病心绞痛的放射痛，此类疼痛常伴随胸闷、心悸等症状，需结合检查明确。 一、牙齿局部问题引发的牙疼。运动时呼吸急促可能导致口腔黏膜干燥，刺激敏感牙齿；或

冠心病心功能的分级

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

一、冠心病心功能的分级主要依据心脏功能受损程度，分为慢性稳定性冠心病的纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级和急性心肌梗死的Killip心功能分级两大系统，共8个级别，具体通过日常活动能力、症状表现及血流动力学指标划分。 1. 纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级（适用于慢性稳定性冠心病） Ⅰ级：

冠心病最主要的原因

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

一、冠心病最主要的原因 冠状动脉粥样硬化是冠心病最主要的原因，即冠状动脉血管因脂质沉积、斑块形成导致狭窄或阻塞，引发心肌缺血缺氧。 二、冠状动脉粥样硬化的形成机制 血管内皮损伤后，低密度脂蛋白胆固醇进入内膜并沉积，逐渐形成脂质斑块；斑块增大致管腔狭窄，严重时完全阻塞血管，引发急性心肌梗死。 三、高血

冠心病休克会死吗

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

冠心病休克（心源性休克）若未及时救治，死亡率可达50%-80%，甚至更高；及时规范的再灌注治疗（如血管开通）、血管活性药物支持及多器官功能维护可显著降低死亡风险，改善预后。 一、急性心肌梗死是最主要病因：当冠状动脉急性闭塞导致左室心肌大面积坏死（＞40%左心室功能受损），心脏泵血能力骤降，血压持续降

早期冠心病的症状都有哪些

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

早期冠心病症状常缺乏特异性，典型表现为活动后胸骨后压榨样疼痛（可向左肩、臂放射）、胸闷、气短、心悸，休息后可缓解；部分患者表现为牙痛、咽喉发紧、上腹痛等不典型症状，若出现这些症状且持续不缓解或反复发作，需警惕早期冠心病。 典型劳累性心绞痛：多在快走、爬楼、情绪激动时发作，胸骨后或心前区出现压榨感、憋

女性绝经后容易得冠心病吗

焦云根 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

女性在绝经之前发生冠心病的几率偏少，跟男性比例为1:4，因为此时女性有雌激素保护，绝经之前，血液内的雌激素水分比较高，可以保护血管，预防动脉硬化。但这绝经以后，女性血液里的雌激素水平急剧下降，她此时女性患冠心病的几率和男性一样。因此绝经后的女性要特别重视血压、血糖、血脂的情况，同时注意戒烟限酒，避免冠心病的发生。

冠心病是什么原因引起的？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

冠心病是一个多因素作用疾病，确切机制其实即使在医学高度发达今天依然没有完全弄清楚。有很多的因素会间接导致或者是促进冠心病病情发展，比如说高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、高龄，以及A型性格，这些诸多的因素作用在一起，会促进或者导致冠心病进展和发生。在临床工作中经常会对患者进行详细问诊，评估冠心病危险因素有多少，一个老年患者既有糖尿病又有

冠心病需不需要做支架

陈晓春 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

冠心病总体分为五大类，第一、无痛性心肌缺血，第二、冠心病心绞痛，主要包括稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛。第三、急性心肌梗死，平常生活中非常常见，危害较大。第四、缺血性心肌病，第五、心源性猝死。常见的急性心肌梗死，特别是ST段抬高，临床上被称为STEMI心肌梗死，需要紧急进行支架治疗。心绞痛主要根据患者具体情况而定，如果是稳定性心绞痛，做支架

冠心病可以吃西洋参吗

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

冠心病患者是可以少量吃西洋参的。西洋参能够达到补气养阴，清热生津的功效，对于冠心病患者还能够增强心肌收缩力，改善心脏功能，起到抗动脉粥样硬化的功效。如果存在失眠，还可以适当的服用西洋参，能够达到安神，改善睡眠的作用。冠心病患者需要保持良好的生活习惯，要有充足的睡眠，不能熬夜，不要吸烟喝酒，适当的锻炼身体，控制自身体重。

冠心病属于什么科

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

冠心病患者，应该前往正规医院的心内科或急诊科就诊。根据典型的心绞痛症状，结合患者的年龄、冠心病的危险因素排除其他引起心绞痛的病因，可以建立初步判断。还可以通过冠状动脉CTA、冠状动脉造影等检查，发现冠状动脉狭窄直接的证据，可以明确诊断。谨遵医嘱治疗，请勿盲目使用药物，以免对身体造成严重影响。

冠心病是结核病的高危人群吗

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

冠心病并不是结核病高危人群，大多数冠心病患者不会有严重肺部疾病，只会存在营养过剩，存在高血压、高血脂情况，身体状况抵抗力一般可以，也有部分患者在冠病情况严重时可能会出现心功能下降，也会出现抵抗力下降，从而出现各种感染，也包括结核疾病，所以冠心病不是结核病高发人群，但是冠心病患者也可能会出现结核病，建议患者应该要尽快明确诊断，然后使用药物进