膝盖两侧疼痛可由多种原因引发，长期过度运动等致软组织损伤可致其疼痛，运动中意外致膝关节韧带损伤会表现为膝盖两侧疼痛且伴肿胀等，长期频繁蹲起致髌骨软化症会在特定动作时加重疼痛，骨关节炎等关节炎可引发，儿童有生长痛，孕妇因体重和激素变化易出现，老年人除骨关节炎外还因骨质疏松等增加疼痛风险
一、软组织损伤引发
膝盖两侧的软组织涵盖肌腱、肌肉等结构，若长期进行过度运动，如频繁的剧烈跑步、登山等，或者采用了不正确的运动姿势，就容易致使股四头肌肌腱炎等问题出现，进而引发膝盖两侧疼痛。例如长期坚持高强度马拉松训练的人群，因反复的屈伸动作，会使膝盖两侧软组织受过度牵拉，引发炎症反应，造成疼痛。
二、膝关节韧带损伤所致
膝关节的内侧副韧带与外侧副韧带对维持膝关节稳定至关重要。当运动中发生意外碰撞、扭转等状况时，极易造成内侧副韧带或外侧副韧带损伤，表现为膝盖两侧疼痛，还可能伴随膝关节肿胀、活动受限等症状。比如在足球运动里，球员突然急停转身，就可能使外侧副韧带受伤。
三、髌骨软化症影响
髌骨软化症多见于长期从事频繁蹲起动作的人群，像运动员、重体力劳动者等。由于髌骨与股骨间的软骨发生磨损，会导致膝盖两侧疼痛，尤其在上下楼梯、蹲下起身时，症状往往会加重，这是因为此时髌骨所受压力改变，刺激到受损软骨从而引发疼痛。
四、关节炎相关因素
骨关节炎是引发膝盖两侧疼痛的常见关节炎类型，随着年龄增长，关节软骨逐渐退变、磨损，膝关节稳定性下降，就会出现膝盖两侧疼痛，且病情会随时间逐渐加重，活动后疼痛可能更为明显。此外，类风湿关节炎等自身免疫性关节炎也可能累及膝关节，导致膝盖两侧疼痛，还常伴有关节晨僵等表现。
五、特殊人群情况
儿童出现膝盖两侧痛可能是生长痛，这与儿童骨骼快速生长，而周围肌肉、肌腱等生长相对不协调有关，一般无明显外伤诱因，疼痛多在夜间较显著。孕妇因体重增加，膝关节负担加重，且孕期激素变化可能影响关节稳定性，易出现膝盖两侧疼痛；老年人群除骨关节炎外，还可能因骨质疏松，致使骨骼结构改变，关节受力异常，增加膝盖两侧疼痛风险。
