髌腱炎的应对措施包括:避免加重损伤活动以创造修复环境;急性期冷敷、过后热敷,还可进行超声波治疗;开展股四头肌拉伸、直腿抬高训练来康复;合理使用非甾体抗炎药(儿童需谨慎);佩戴髌骨支具提供支撑促进恢复,不同人群需注意相应细节。
一、休息与制动
1.避免加重损伤活动:髌腱炎患者首先要减少导致髌腱疼痛的活动,比如长时间跑跳、上下楼梯等。对于运动员来说,需要暂停相关高强度运动,普通人群也应尽量避免让髌腱承受过多压力的动作,这样能给髌腱创造修复的休息环境,防止炎症进一步加重。对于儿童患者,要避免过度玩耍导致髌腱疲劳,家长需注意控制孩子的活动量。
二、物理治疗
1.冷敷:在急性期(通常是发病初期的1-2天内),可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在髌腱部位,每次15-20分钟,每天3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部的充血和肿胀,缓解疼痛。儿童进行冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,避免冻伤。
2.热敷:在急性期过后(一般发病2天后),可以改为热敷。用温热的毛巾或热水袋敷在髌腱处,温度以感觉舒适为宜,每次15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环,有助于炎症的消退和组织的修复。不同年龄人群热敷温度可适当调整,儿童皮肤相对娇嫩,温度不宜过高。
3.超声波治疗:超声波能够深入组织内部,促进血液循环,加速新陈代谢,有助于髌腱炎的修复。通过特定的超声波设备对髌腱部位进行治疗,一般需要专业医护人员操作,根据患者具体情况制定治疗疗程。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,进行超声波治疗时需格外谨慎,因为血液循环问题可能影响治疗效果和恢复。
三、康复训练
1.股四头肌拉伸训练:患者取站立位或坐位,将患侧腿伸直,用手抓住脚背,缓慢向身体方向拉,每次保持15-30秒,重复10-15次。每天进行2-3组。股四头肌拉伸可以增加股四头肌的柔韧性,减轻髌腱的压力。对于老年人,拉伸时动作要缓慢轻柔,避免因动作过猛导致跌倒等意外。
2.直腿抬高训练:仰卧位,患侧腿伸直,慢慢抬高至离床面约30-45度,保持5-10秒,然后缓慢放下,重复10-15次,每天2-3组。直腿抬高训练可以增强股四头肌的力量,从而更好地保护髌腱。儿童进行直腿抬高训练时要根据其力量情况调整训练强度,避免过度疲劳。
四、药物治疗
1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,可缓解疼痛和炎症,但需注意不同人群的禁忌和可能的副作用。对于儿童,一般不优先使用非甾体抗炎药,除非在医生严格评估后认为利大于弊。老年人使用时要关注胃肠道和心血管的不良反应,有胃溃疡病史或心血管疾病的老年人需谨慎。
五、佩戴支具或护膝
1.髌骨支具:佩戴髌骨支具可以提供额外的支撑,减少髌腱所受的张力,有助于炎症的消退和恢复。根据个人情况选择合适的髌骨支具,佩戴时间根据恢复情况而定,一般每天可佩戴数小时到全天不等。儿童佩戴支具时要注意舒适度,避免影响正常生长发育。
















