跟痛症是引起脚后跟疼的常见原因，病因多样，包括足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨高压症、脂肪垫炎等，此外还有跟骨骨折、类风湿关节炎、痛风等其他可能疾病，出现脚后跟疼需及时就医明确病因并采取相应治疗措施，不同人群在治疗和预防上有不同考虑。
足底筋膜炎：多因长时间行走、跑步等过度使用足部，导致足底筋膜受到反复牵拉，引起无菌性炎症。好发于长时间站立或行走的人群，如教师、运动员等。典型表现为晨起下地第一步时疼痛明显，行走片刻后可稍缓解，但长时间行走或站立后又会加重。
跟骨骨刺：跟骨骨刺是由于跟骨骨质增生形成的，当骨刺刺激周围组织时可引起疼痛。中老年人较为常见，往往与足部力学结构改变有关，长期的足底筋膜牵拉等因素促使跟骨骨刺形成。疼痛程度不一，有的患者可能仅有轻微不适，有的则疼痛较为剧烈。
跟腱炎：跟腱炎通常是由于跟腱反复受到过度牵拉引起的，比如剧烈运动、频繁的跳跃动作等。运动员、经常进行高强度运动的人群易患。主要表现为跟腱部位疼痛、肿胀，尤其是在运动后疼痛加剧，跟腱处可摸到硬结。
跟骨高压症：跟骨内压力增高导致足跟部疼痛，病因可能与跟骨内血管异常、骨内静脉回流障碍等有关。患者常感觉足跟部持续性胀痛，休息时也可能有疼痛不适。
脂肪垫炎：跟骨下方的脂肪垫起到缓冲作用，当脂肪垫受到损伤或发生炎症时会引起脚后跟疼，多见于体重较大的人群或长期负重的人，脂肪垫受到反复挤压、摩擦导致炎症发生，表现为足跟底部疼痛，按压时疼痛明显。
其他可能疾病
跟骨骨折：有明确的外伤史，如高处坠落、脚部受到撞击等，除了脚后跟疼外，还可能伴有局部肿胀、淤血、活动受限等表现，通过X线或CT等检查可明确诊断。
类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及足部关节，除了脚后跟疼外，还可能伴有其他关节的疼痛、肿胀、畸形等，实验室检查可见类风湿因子升高等异常。
痛风：血尿酸升高导致尿酸盐沉积在跟骨等部位引起炎症反应，从而出现脚后跟疼，常突然发作，疼痛较为剧烈，局部可出现红肿热等表现，患者往往有高嘌呤饮食等病史，血尿酸检查可发现升高。
如果出现脚后跟疼的情况，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查（如X线、CT、磁共振成像等）明确病因，然后采取相应的治疗措施。如足底筋膜炎可通过休息、物理治疗（如热敷、超短波等）、佩戴足弓支撑垫等方法治疗；跟骨骨刺如果症状不严重可先保守治疗，严重时可能需要手术治疗等。对于不同年龄、性别、生活方式的人群，在治疗和预防上也有不同的考虑，比如年轻人运动导致的跟痛症需要注意运动方式的调整，中老年人要关注骨质疏松等因素对跟骨的影响等。
