耵聍取出方法有耵聍钩取出法(适用于可活动、未完全阻塞外耳道的耵聍,操作要轻柔,儿童更需注意)、冲洗法(适用于耵聍较软且成块情况,需拉直外耳道,控制水温,有特定禁忌证人群不宜用)、抽吸法(适用于较稀薄耵聍,操作要控制吸力,婴幼儿需谨慎)、钳取法(适用于可触及的较硬耵聍,操作要准确,儿童要轻柔防止损伤),过程中要密切观察患者反应,尤其是特殊人群,取出后要检查外耳道情况。
一、耵聍钩取出法
1.适用情况:适用于可活动、未完全阻塞外耳道的耵聍。
2.操作要点:医生会将耵聍钩沿外耳道后上壁与耵聍之间轻轻插入,然后小心地将耵聍钩出。对于儿童,操作需更加轻柔,避免损伤外耳道及鼓膜。儿童的外耳道较狭窄且皮肤娇嫩,操作时要固定好头部,防止晃动导致意外。
二、冲洗法
1.适用情况:适用于耵聍较软且成块的情况。
2.操作要点:首先需将外耳道拉直,一般成人用手将耳廓向后上提拉,儿童则向后下方提拉。然后用温水(温度一般保持在37℃左右,避免过冷或过热刺激内耳引起眩晕等不适)将耵聍冲至外耳道外口,再用吸引器将其吸出。但对于有鼓膜穿孔、急性中耳炎等疾病的患者不宜采用冲洗法。老年人由于皮肤松弛,外耳道弯曲,冲洗时要注意水流方向和压力,避免损伤。
三、抽吸法
1.适用情况:对于较稀薄的耵聍可采用抽吸法。
2.操作要点:使用专门的吸引装置,将耵聍缓慢吸出。在操作过程中要注意控制吸力,避免损伤外耳道黏膜。婴幼儿的耵聍抽吸需特别谨慎,因为其外耳道更狭窄,操作不当易造成损伤。
四、钳取法
1.适用情况:适用于可触及的较硬耵聍。
2.操作要点:使用耳钳小心地将耵聍夹出。在操作时要准确夹住耵聍,避免多次夹取损伤外耳道。儿童的外耳道结构尚未完全发育成熟,钳取时更要轻柔、准确,防止造成外耳道血肿或鼓膜损伤等情况。
在取出耵聍的过程中,无论是哪种方法,都要密切观察患者的反应,尤其是儿童和特殊病史的患者,如患有高血压、心脏病等疾病的患者,操作时要更加谨慎,确保患者的安全。同时,取出耵聍后要检查外耳道情况,如有损伤等要进行相应处理。
















