美尼尔氏综合征有四类典型症状，一是突然发作的旋转性眩晕，持续数分钟至数小时，伴自主神经紊乱症状，各年龄段、性别均可发病，劳累、紧张等可诱发，有家族史者易患；二是多数患者眩晕前后出现多样耳鸣，程度随眩晕变化，儿童、孕期、老年患者有不同特点；三是早期低频、后期高频波动性听力下降，儿童、中青年、老年患者受影响各异；四是患侧耳朵有持续数小时至数天的胀满、压迫感，不同人群感受和影响不同。
眩晕：这是最为突出的症状，多为突然发作的旋转性眩晕，患者会感觉自身或周围物体在围绕自己旋转，持续时间通常为数分钟至数小时，最长一般不超过24小时。这种眩晕发作往往较为剧烈，常伴有恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等自主神经功能紊乱的症状。在年龄方面，各年龄段均可发病，但不同年龄段患者的发作频率等可能有所差异；性别上无明显特异性差异；生活方式上，过度劳累、精神紧张等可能诱发眩晕发作；有相关家族病史的人群相对更容易患病。
耳鸣：多数患者在眩晕发作前会先出现耳鸣，也有部分患者是在发作后出现耳鸣。耳鸣的声音多样，可为持续性的低调吹风样、蝉鸣声等。耳鸣的程度可随眩晕发作而变化，一般在眩晕发作时耳鸣会加重，发作间歇期耳鸣可减轻或消失，但随着病情的进展，耳鸣可能会持续存在。对于儿童患者，由于表述能力有限，家长需密切观察其是否有异常的耳部声响等表现；孕期女性若患病出现耳鸣，需谨慎考虑药物对胎儿的影响，优先考虑非药物的缓解方式；老年患者出现耳鸣时，要综合评估其整体健康状况，因为可能与其他老年常见疾病相关联。
听力下降：早期多为低频听力下降，患者可能感觉听不清低音调的声音，随着病情的发展，听力下降可逐渐累及高频，导致全聋。听力下降一般也是呈波动性的，在眩晕发作时听力下降会明显，而在间歇期可部分或完全恢复，但随着病情反复，听力下降会逐渐加重。儿童患者听力下降可能会影响其语言发育等，需要及时关注并进行相应的听力干预评估；中青年患者听力下降可能会对其工作、社交等产生影响，需要合理安排生活和工作以减少对听力的进一步不良影响；老年患者听力下降往往会与老年听力退化等情况相互交织，需要更加细致地进行听力管理。
耳胀满感：患者会感觉患侧耳朵有胀满、压迫感，一般持续数小时至数天。这种耳胀满感可能会随着眩晕等症状的发作而出现或加重。对于不同人群，耳胀满感带来的不适感受程度不同，儿童可能不太能准确表达，但会表现出烦躁等异常情绪；孕期女性出现耳胀满感时，要注意避免因耳部不适而导致的情绪波动对自身和胎儿的影响；老年患者耳胀满感可能会与耳部的其他退行性病变相关，需要综合判断和处理。
