美尼尔综合症有眩晕、耳鸣、听力下降、耳胀满感等症状，眩晕为发作性旋转性，持续数分钟至数小时，伴自主神经紊乱表现；多数患者发作前有低调耳鸣且发作时加重、间歇期不消失；早期低频听力下降，随病情进展累及高频且渐呈永久性；患侧耳有胀满感，不同人群对各症状感受有差异。
一、眩晕
美尼尔综合症最典型的症状就是发作性的眩晕，多为突然发作的旋转性眩晕，患者会感觉自身或周围物体沿一定的方向旋转，持续时间一般为数分钟至数小时，最长不超过24小时。这种眩晕发作前可能没有明显征兆，在眩晕发作时患者常伴有恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等自主神经功能紊乱的表现。不同年龄、性别的患者眩晕发作的频率和严重程度可能有所不同，比如年轻女性可能在压力较大、生活不规律时更容易频繁发作；而老年患者发作时可能症状相对更严重，持续时间更长。有过耳部疾病史或其他相关病史的患者，眩晕发作可能更频繁且症状更典型。
二、耳鸣
多数患者在眩晕发作前会先出现耳鸣，耳鸣多为低调的嗡嗡声、蝉鸣声等，可持续存在。在眩晕发作时耳鸣可能会加重，发作间歇期耳鸣程度可减轻，但不会完全消失。不同年龄人群耳鸣的感受可能有差异，儿童可能不太会准确描述耳鸣的声音，但会表现出烦躁不安等情绪变化；成年女性可能在月经前后耳鸣有加重趋势；有耳部基础病史的患者耳鸣往往更顽固。
三、听力下降
早期多为低频听力下降，随着病情进展，听力下降可逐渐累及高频。患者会感觉听东西不如以前清楚，在眩晕发作时听力下降可能会明显加重，而间歇期可部分或完全恢复，但随着病情反复，听力下降会逐渐呈永久性。不同年龄段患者听力下降对生活的影响不同，儿童可能影响语言学习和交流；年轻女性可能影响社交活动中与他人的沟通；老年患者可能会因听力下降而更加孤立，影响日常生活中的安全等。
四、耳胀满感
患者会感觉患侧耳朵有胀满、压迫感，一般在眩晕发作前较为明显。这种耳胀满感可能会随着眩晕发作而有变化，发作时可能胀满感更强烈，间歇期有所减轻。不同性别、年龄的患者对耳胀满感的主观感受不同，女性可能更关注这种不适对自身外貌或情绪的影响，年轻患者可能更在意对日常活动的干扰，老年患者可能更担心是严重疾病的表现而产生焦虑情绪。
