手麻可由神经受压（腕管综合征致正中神经受压、肘管综合征致尺神经受压）、颈椎病病变压迫神经根、周围神经病变（糖尿病性周围神经病变、维生素B12缺乏）、脑部病变（脑梗死、脑出血）、其他因素（胸廓出口综合征、中毒）引发，不同人群手麻需区别对待，持续或进行性加重手麻应及时就医通过相关检查明确病因针对性处理。
一、神经受压相关因素
（一）腕管综合征
腕管内的正中神经受到压迫是常见原因，多见于长期从事重复性手部动作的人群，如程序员、木工等。腕管空间狭窄时，正中神经受压可导致手部桡侧三个半手指出现麻木、刺痛等症状，夜间或晨起时症状可能加重，这与手部静止时神经受压加重有关。
（二）肘管综合征
尺神经在肘部尺神经沟处受压引发，常见于经常屈肘的人群，如高尔夫球手等。受压后可出现小指及环指尺侧半的麻木，严重时可影响手部精细动作。
二、颈椎病因素
颈椎发生病变，如椎间盘突出、骨质增生等，可压迫神经根，导致上肢放射性麻木。颈椎病变好发于中老年人，长期不良姿势（如长时间低头看手机、伏案工作）会增加发病风险。患者除手麻外，常伴有颈部疼痛、活动受限等表现，手麻症状可随颈部活动改变而加重或减轻。
三、周围神经病变因素
（一）糖尿病性周围神经病变
糖尿病患者长期血糖控制不佳时，高血糖可损伤周围神经，引发手麻症状。通常呈对称性，从手指远端开始逐渐向近端发展，还可能伴有手脚刺痛、感觉异常等表现，这与高血糖导致神经纤维变性、代谢紊乱有关。
（二）维生素缺乏
如维生素B12缺乏，会影响神经髓鞘的合成，导致神经功能受损，出现手麻等神经病变症状。常见于素食者、胃肠道吸收障碍人群等。
四、脑部病变因素
（一）脑梗死
脑部血管发生堵塞，影响感觉传导通路时，可出现单侧或双侧手麻，常伴随言语不清、肢体无力、口角歪斜等症状。多见于有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的中老年人。
（二）脑出血
脑部血管破裂出血，压迫周围脑组织，也可能导致手麻，同时可伴有头痛、呕吐、意识障碍等表现，病情往往较为危急。
五、其他因素
（一）胸廓出口综合征
锁骨下动脉、静脉和臂丛神经在胸廓出口处受压引起，可出现手麻、上肢无力、手部皮肤温度改变等症状，颈部活动可能诱发或加重症状。
（二）中毒因素
长期接触某些有毒物质，如重金属（铅、汞等）、有机溶剂等，可能损伤周围神经，导致手麻。
不同人群手麻需区别对待，中老年人群若手麻伴随颈部不适、肢体无力等，需警惕颈椎病或脑部病变；糖尿病患者出现手麻要排查血糖控制情况及周围神经病变；长期从事特定职业出现手麻要考虑职业相关性神经受压因素等。一旦出现持续或进行性加重的手麻症状，应及时就医，通过神经电生理检查、影像学检查等明确病因并进行针对性处理。
