不同糖耐量试验有不同抽血间隔时间,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)成人常规是空腹后服糖,分别于30分钟、1小时、2小时、3小时抽血,儿童用量和参考值不同;馒头餐试验是空腹后进食馒头,分别于30分钟、60分钟、120分钟、180分钟抽血;年龄、病史、生活方式等因素会影响糖耐抽血间隔时间及结果判断,如孕妇糖耐量试验抽血间隔根据其代谢特点确定。
成人常规OGTT:空腹状态下抽取静脉血1次,然后在5分钟内口服含75g无水葡萄糖的水溶液300ml,分别于服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时抽取静脉血。其中服糖后2小时抽血是比较关键的时间点,用于评估机体对葡萄糖的代谢能力等情况。例如,正常人口服葡萄糖后,血糖在30-60分钟达到高峰,峰值一般不超过11.1mmol/L,2小时血糖恢复至空腹水平即小于7.8mmol/L,3小时血糖也恢复至空腹值。
儿童OGTT:对于儿童,葡萄糖用量按1.75g/kg计算,但最多不超过75g。抽血时间点基本与成人相似,空腹抽血后,服糖,然后分别在30分钟、1小时、2小时、3小时抽血。儿童的血糖参考值与成人有差异,一般儿童空腹血糖正常范围是3.9-6.1mmol/L,服糖后1小时血糖一般小于10.0mmol/L,2小时血糖小于7.8mmol/L等。
馒头餐试验:空腹抽血后,进食100g标准面粉制作的馒头(相当于75g葡萄糖),然后分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟抽血。同样,120分钟的血糖值是重要的评估指标,正常情况下馒头餐试验120分钟血糖应小于7.8mmol/L等。
影响糖耐抽血间隔时间的因素及特殊情况
年龄因素:儿童由于代谢特点与成人不同,OGTT时的抽血间隔时间虽然基本框架与成人相似,但血糖的正常参考范围有所不同。新生儿的糖代谢情况特殊,一般不采用常规的75g葡萄糖OGTT,而是有针对新生儿的血糖监测方式。随着年龄增长到儿童期,逐渐过渡到成人的OGTT方式,但抽血间隔时间的基本逻辑是基于机体对葡萄糖代谢的时相变化来设定的。
病史因素:对于有糖尿病病史的患者,在进行糖耐相关检查时,抽血间隔时间可能会根据病情调整。例如,已经明确诊断为糖尿病且正在接受治疗的患者,复查糖耐量时,可能会根据医生判断重点关注某些时间点的血糖变化情况,但基本的时间框架还是遵循常规糖耐量试验的间隔设置。而对于有特殊代谢性疾病的患者,可能需要根据具体疾病特点来确定是否需要调整抽血间隔时间,不过一般也是基于葡萄糖代谢在不同时间点的变化规律来进行。
生活方式因素:如果在进行糖耐量试验前有不合理的饮食、剧烈运动等情况,可能会影响血糖的代谢,从而影响抽血间隔时间的判断。比如试验前过度节食导致空腹血糖偏低,或者试验前剧烈运动后进行糖耐量试验,可能会使服糖后的血糖变化与正常情况不同,这时候可能需要医生根据具体情况来综合判断是否需要调整抽血间隔以及对结果的解读,但基本的抽血时间点设置还是基于常规的葡萄糖代谢时相。对于特殊人群如孕妇,妊娠期间的糖耐量试验(75gOGTT),空腹抽血后,服糖,分别于服糖后1小时、2小时抽血,因为孕妇的糖代谢特点与非孕妇不同,其正常参考值也不同,空腹血糖小于5.1mmol/L,服糖后1小时小于10.0mmol/L,服糖后2小时小于8.5mmol/L,所以抽血间隔是根据孕妇的代谢特点来确定的,以准确评估孕妇是否存在妊娠期糖尿病等情况。




















