消化道溃疡的主要症状包括上腹痛、消化道出血、恶心呕吐、体重变化及其他伴随症状，不同类型溃疡及特殊人群症状存在差异。
一、上腹痛
1.疼痛性质与部位：多表现为隐痛、钝痛、灼痛或胀痛，胃溃疡疼痛多位于上腹部正中或偏左，十二指肠溃疡多在右上腹或脐上偏右，疼痛范围局限。
2.周期性与节律性：疼痛发作呈周期性，发作期与缓解期交替，胃溃疡多在餐后半小时至2小时出现，持续1-2小时缓解；十二指肠溃疡多在空腹或夜间发作，进食后缓解，午夜痛是典型表现。
3.特殊人群疼痛特点：老年人疼痛常不典型，可能无明显节律性，仅表现为上腹部不适；儿童患者多因哭闹、拒食就诊，疼痛定位不明确。
二、消化道出血
1.呕血与黑便：溃疡侵蚀血管可导致出血，出血量小时仅表现为黑便（柏油样便），量大时出现呕血，颜色鲜红或咖啡渣样。
2.贫血症状：慢性少量出血可致缺铁性贫血，表现为头晕、乏力、面色苍白；急性大量出血可出现失血性休克（如血压下降、心率加快）。
三、恶心呕吐
1.呕吐机制：溃疡炎症或幽门梗阻时，胃蠕动异常或胃出口狭窄，导致恶心呕吐，呕吐物含宿食（尤其幽门梗阻时），儿童患者呕吐频繁可引发脱水。
2.特殊情况：长期溃疡患者可能因反复呕吐影响营养摄入，加重营养不良。
四、体重变化
1.体重下降：因疼痛畏食、进食量减少，或幽门梗阻导致营养吸收障碍，出现体重逐渐下降，严重时伴营养不良、消瘦。
2.特殊人群风险：孕妇因激素变化可能食欲改变，体重波动需结合溃疡症状综合判断。
五、其他伴随症状
1.反酸、嗳气：胃酸分泌过多刺激食管或胃壁，出现反酸、烧心，尤其餐后明显；嗳气（打嗝）与胃内气体积聚有关。
2.特殊病史影响：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）人群，可能因胃黏膜损伤诱发溃疡，症状多隐匿，需警惕无明显腹痛的出血。
