肠胃CT主要用于评估胃肠道及周围组织的解剖结构与病变，可明确胃肠道器质性病变、肿瘤性病变、炎症性病变、血管性病变及其他异常，为临床诊断提供解剖学依据。
一、胃肠道器质性病变。1.炎症性病变：可显示慢性胃炎、胃溃疡（胃壁增厚、龛影形成），以及肠炎（肠壁水肿、黏膜皱襞增粗、肠腔狭窄）；对肠结核、克罗恩病等特异性感染，可表现为肠壁增厚、节段性分布及瘘管、腹腔脓肿等并发症。2.肿瘤性病变：能清晰显示胃癌、结直肠癌的肿瘤大小、浸润深度（如浆膜层侵犯）、区域淋巴结转移及远处转移（如肝转移、肺转移），对肿瘤分期具有重要价值，研究显示其对T3/T4期肿瘤的检出准确率可达85%~90%。
二、周围组织及淋巴结异常。1.腹腔淋巴结肿大：可提示炎症反应（如胃肠道感染）或肿瘤转移（如胃癌区域淋巴结、结直肠癌系膜淋巴结转移），CT可通过淋巴结短径、形态判断性质。2.邻近器官病变：如胰腺炎、胆囊炎、肝脏转移瘤等可间接压迫或侵犯胃肠道，表现为胃壁受压移位、肠管扩张或肠粘连，需结合临床综合判断。
三、血管性病变。可检测肠系膜动脉栓塞、静脉血栓（CT血管成像可显示血管管腔充盈缺损、狭窄或中断），此类病变常伴随肠壁水肿、靶征（肠壁分层）及腹腔积液，若延误诊断可能进展为肠坏死，死亡率较高。
四、其他异常。1.肠梗阻：可显示肠管扩张（直径＞3cm）、气液平面、肠壁增厚，结合临床可区分机械性与动力性梗阻；2.肠穿孔：腹腔游离气体、局部肠壁连续性中断及包裹性积液，需紧急处理；3.胃肠道异物：如误吞金属物、药物片等，CT可明确异物位置、大小及与周围组织关系。
特殊人群需注意：儿童检查前需适当镇静以避免图像伪影，检查后观察过敏反应；孕妇建议提前告知医生，采用低剂量辐射方案，避免增强扫描；肾功能不全者使用含碘造影剂前需评估肾小球滤过率（eGFR），检查后多饮水以降低造影剂肾病风险；糖尿病患者使用二甲双胍期间，需提前沟通医生，避免增强扫描时药物蓄积导致乳酸酸中毒风险。
