空腹测量血压通常处于较低基线水平，因夜间休息使交感神经兴奋性降低、心率减慢及血管张力相对稳定，与餐后因消化代谢激活交感神经导致的血压生理性波动相比，多数健康人群空腹血压（收缩压）较餐后低5-10mmHg，舒张压变化较小。但个体差异及特殊情况可能导致异常波动。
1.正常人群空腹血压特征：健康成年人（20-60岁）空腹静息状态下（早晨未进食、静坐5分钟后）收缩压多为90-120mmHg，舒张压60-80mmHg，处于正常范围下限至中间值。研究显示，餐后1小时收缩压平均升高5-10mmHg（《中国高血压防治指南2023》），提示空腹血压基线更低。
2.影响空腹血压波动的关键因素：①年龄：≥60岁人群因动脉硬化，血管弹性下降，夜间血压下降幅度小，空腹血压较年轻组高3-5mmHg（收缩压）。②性别：男性（35岁以上）交感神经敏感性较高，空腹血压基线较女性高2-4mmHg（《Circulation》2022年研究）。③生活方式：长期熬夜者空腹血压高10-15mmHg（《Sleep》2021年研究）；肥胖者（BMI≥28）因胰岛素抵抗，空腹血压较正常体重者高5mmHg（《DiabetesCare》2020年研究）。④基础疾病：糖尿病患者空腹血糖＞7.0mmol/L时，血压升高风险增加17%（《Hypertension》2022年荟萃分析）；高血压患者漏服降压药（如长效药），可能出现清晨血压反跳（收缩压升高15mmHg以上）。
3.特殊人群注意事项：①高血压患者：空腹血压＜90/60mmHg提示药物过量，需调整服药时间（如改为晚餐后服用）；若＞140/90mmHg，需排查是否存在“清晨高血压”（20%患者存在，与夜间降压不足相关）。②妊娠期女性：妊娠中晚期空腹血压生理性降低5-10mmHg，但收缩压＞140mmHg需警惕子痫前期（《OBGYN》2023年数据）。③老年糖尿病患者：自主神经病变可能导致体位性低血压，测量时需先静坐5分钟，避免突然站立（收缩压下降＞20mmHg提示风险）。
4.规范测量要点：①时间：早晨起床后30-60分钟（餐后前），避免夜间服药后血压未控制（长效药多睡前服）。②环境：安静、室温22-25℃，袖带包裹上臂（下缘距肘窝2cm），测量前不吸烟、不喝咖啡。③体位：坐位测量（卧位血压较坐位低10-15mmHg），连续测2次取均值。
5.餐后血压对比及临床意义：餐后1小时因消化代谢激活交感神经，收缩压升高5-15mmHg，2小时恢复。冠心病患者餐后收缩压＞160mmHg时，心绞痛发作风险增加20%（《JAMACardiology》2023年研究），需控制餐后血压峰值。
