大牙松动多与牙周疾病、咬合创伤、生理性退化等相关，需先通过口腔检查明确病因，再针对性干预，包括基础护理、专业治疗及特殊人群注意事项。
一、明确病因并就医。通过口腔检查（牙周探诊、X线片）确定原因：1.牙周疾病（牙菌斑、牙结石长期堆积引发炎症，破坏牙周膜及牙槽骨，是最常见原因）；2.咬合创伤（长期单侧咀嚼、夜磨牙等导致牙齿受力不均，牙周膜损伤）；3.生理性退化（60岁以上人群因牙周组织自然萎缩，支持力下降）；4.牙齿外伤（撞击、咬硬物致牙周膜损伤）；5.全身性疾病（糖尿病、骨质疏松症等影响牙周组织修复能力）。
二、基础护理与自我干预。1.避免咬硬物（坚果、骨头等），减少牙齿负担，防止松动加重；2.保持口腔卫生，采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷牙），使用软毛牙刷，配合牙间刷清洁牙缝，每日早晚刷牙+饭后漱口，控制菌斑堆积；3.生理性松动者（如60岁以上人群）每3个月检查牙周情况，避免炎症进展。
三、针对性治疗措施。1.牙周疾病：需进行龈上洁治术（洗牙）、龈下刮治术清除牙结石及菌斑，必要时通过牙周翻瓣术修复牙周组织；2.咬合创伤：通过调磨咬合高点或佩戴咬合垫减少创伤；3.牙齿外伤：轻微松动可使用纤维带或牙周夹板暂时固定，严重移位需复位固定，必要时进行根管治疗。
四、特殊人群注意事项。1.儿童：大牙多为恒牙，若因外伤松动，需在医生指导下检查，避免自行处理，优先排除恒牙损伤风险；2.妊娠期女性：孕期激素水平变化可能加重牙龈炎症，孕中期（4-6个月）可进行温和洁牙，避免牙周手术；3.糖尿病患者：严格控制空腹血糖（7.0mmol/L以下），优先通过非药物干预（口腔清洁、牙周基础治疗）控制炎症，必要时使用甲硝唑类抗生素控制感染。
五、预防措施。日常坚持口腔清洁，每半年至一年进行一次口腔检查及洁牙，避免单侧咀嚼、咬槟榔等不良习惯，减少牙齿创伤及牙周组织负担。
