牙白通常指牙齿呈现健康的白色或乳白色调，是牙齿外观的重要健康指标。健康牙齿的颜色由牙釉质（透明、半透明白色）和牙本质（淡黄色）的结构与成分共同决定，正常牙色范围通常为浅乳白至浅黄，无明显色素沉着或异常斑块。
正常牙齿颜色的科学构成：牙齿由牙釉质（外层，占牙冠1/3，含96%矿物质，半透明）、牙本质（中层，淡黄色，占牙冠2/3，含大量牙本质小管）和牙髓（中心，含神经血管）组成。牙釉质的透明度使牙本质的淡黄色透出，形成自然牙色，健康成人牙色多处于A2-A3色阶（VITA比色板标准），儿童因牙釉质矿化程度更高，颜色更偏白；老年人随牙釉质磨损，牙本质暴露比例增加，颜色可能偏黄。
牙白的临床评估标准：医学上通过色阶系统（如VITA16色比色板）量化牙齿色泽，从最白（A1）到最黄（D4）分为多等级。健康儿童牙色多为A1-A2（更白），健康成人A2-A3（自然黄白），老年A3-A4（偏黄）。牙白异常包括色阶偏离（过白或过黄）、斑块或条纹（如氟斑牙、釉质发育不全），需结合口腔检查判断是否为病理表现。
影响牙白的核心因素：生理因素中，遗传决定牙本质底色（家族性牙色差异），年龄影响牙釉质厚度（儿童牙釉质厚→更白，老年磨损→更黄），健康状态影响矿化程度（维生素D、钙缺乏→牙釉质白垩样改变，颜色不均）；生活因素包括外源性色素沉积（咖啡、茶、烟草中的色素附着牙面）、口腔卫生（牙菌斑、牙结石堆积掩盖自然色）、饮食习惯（高糖饮食引发龋齿，破坏牙釉质结构）。
牙白异常的常见病理类型：外源性着色（茶渍、烟渍等色素长期附着）；内源性着色（氟斑牙：长期高氟水致牙釉质白垩斑；四环素牙：儿童期使用四环素类药物致牙本质永久变黄-灰）；牙齿结构异常（釉质发育不全：矿化不良致牙面白垩色/棕色斑块）；牙髓问题（牙髓坏死致牙本质吸收色素，牙色变灰黑）。
科学改善牙白的方法：日常护理包括正确刷牙（巴氏刷牙法，早晚各2-3分钟）、使用含氟牙膏（增强牙釉质矿化）、牙线清洁牙间隙；专业干预方面，洗牙（每年1-2次，去除牙结石和外源性色素）、冷光美白（临床验证可提升2-4个色阶，基于过氧化氢作用于牙釉质表面色素）、激光美白（能量调控下增强效果）；需注意，美白前应检查是否有龋齿、楔状缺损，12岁以下儿童及孕妇优先选择基础清洁，避免刺激性美白产品。特殊人群提示：老年人牙釉质薄，美白需控制频率（每3个月1次），避免牙本质敏感；氟斑牙患者应减少高氟饮水，优先选择脱矿修复治疗。
