下牙床突出(下颌前突)是下颌牙槽骨过度发育或牙齿错位导致的颌骨前突,可影响咀嚼、美观及心理健康,需结合病因进行个性化干预。
典型表现为下颌骨颏部明显前翘,嘴唇闭合时前牙无法正常接触,侧貌呈“鸟嘴样”,前牙区咬合创伤及咀嚼效率降低。临床分牙性(仅牙齿错位)、骨性(颌骨发育异常)及混合性三类,需口腔CT及牙模分析明确病因。
病因包括遗传(60%骨性病例有家族史)、儿童不良习惯(口呼吸、吮指)、替牙障碍(乳牙早失致恒牙错位)及内分泌疾病(甲亢、肢端肥大症致骨骼增生)。研究显示,口呼吸者颌骨前突风险增加2.3倍。
健康危害显著:前牙突出致牙菌斑堆积,牙周病风险升高40%;咬合异常引发颞下颌关节紊乱(疼痛、弹响),关节盘移位率达3.2倍;青少年患者因面部畸形自卑,社交回避率72%,心理压力增加。
干预分阶段:儿童替牙期用功能矫治器(FR-Ⅲ)引导颌骨生长;青少年行正畸(隐形/固定矫正);成人严重骨性畸形需正颌手术(下颌截骨术),联合正畸排齐牙齿。特殊人群(青少年)优先早期干预,成人以手术联合正畸为主。
预防关键:儿童纠正口呼吸、吮指,定期口腔检查;成人注重牙周清洁,正畸后长期戴保持器;孕期避免烟酒,减少颌骨发育干扰;正颌手术者术前控制基础病,术后软食恢复。早期干预可降低60%手术需求,提升治疗效果。
















