幽门螺杆菌检查是否需要空腹取决于具体检查方法，呼气试验（碳13/14）、胃镜检查通常需要空腹，血清抗体检测、粪便抗原检测无需空腹。
一、呼气试验（碳13/14）：需空腹，空腹4-6小时。进食会使胃内尿素试剂与食物混合，影响尿素分解速率，导致检测结果偏低或假阴性。检查前1-2个月需停用抗生素（如阿莫西林、克拉霉素），2周内停用胃黏膜保护剂（如枸橼酸铋钾）、质子泵抑制剂（如奥美拉唑），避免药物干扰检测。
二、胃镜检查：需空腹，空腹6-8小时。胃内食物残渣会遮挡胃黏膜视野，影响观察准确性，且活检时胃内有食物可能增加出血风险。检查前需告知医生用药史，正在服用抗凝药物（如阿司匹林）者需提前停药3-5天，糖尿病患者需调整空腹时间避免低血糖。
三、血清抗体检测：无需空腹。该方法通过检测血液中抗幽门螺杆菌IgG抗体判断是否感染过，但仅反映既往感染，无法区分当前是否存在活性感染，需结合临床症状或其他检查综合判断。
四、粪便抗原检测：无需空腹。通过检测粪便中幽门螺杆菌抗原判断感染状态，不受进食影响，适合儿童、孕妇及无法耐受空腹检查者。样本采集前3天避免服用益生菌，防止影响结果。
特殊人群注意事项：儿童检查前需家长安抚情绪，若哭闹剧烈可暂停检查；婴幼儿做呼气试验需用儿童专用试剂，严格控制空腹时间不超过4小时，避免呕吐误吸；老年人若有糖尿病、高血压，空腹前需监测血糖、血压，必要时缩短空腹时间；孕妇优先选择粪便抗原检测，呼气试验需在医生评估后进行。
