长期大便不成形且排气增多，主要与肠道菌群失衡、饮食结构异常、消化系统疾病、胰腺功能不足及特殊生理状态相关。
一、肠道菌群失衡
肠道菌群中双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌减少，大肠杆菌等有害菌增殖，会使碳水化合物在肠道发酵产生甲烷、氢气等气体，同时未消化的食物残渣因菌群代谢紊乱导致大便性状改变。研究表明，肠易激综合征（IBS）患者肠道菌群多样性降低，且双歧杆菌数量与症状严重程度呈负相关（《JournalofGastroenterologyandHepatology》2022年研究）。
二、饮食结构异常
高FODMAP饮食（如洋葱、大蒜、豆类、乳制品）可通过渗透压作用导致肠道水分增加，同时促进产气菌增殖，引发排气增多；乳糖不耐受者因体内缺乏乳糖酶，未消化的乳糖在肠道发酵产生乳酸和气体，导致腹泻或软便。此外，饮食不规律、暴饮暴食会破坏肠道蠕动节律，影响消化吸收效率。
三、消化系统疾病影响
肠易激综合征（IBS）患者肠道敏感性增加，常伴随腹泻型表现，女性发病率约为男性的1.5倍（《Gastroenterology》研究），症状与精神压力、焦虑情绪相关；慢性肠炎（如溃疡性结肠炎）患者肠道黏膜炎症会破坏吸收功能，黏液分泌增加导致大便带黏液且不成形，同时炎症刺激肠道蠕动加快引发排气增多。
四、胰腺外分泌功能不足
慢性胰腺炎或胰腺切除术后，胰蛋白酶、脂肪酶分泌减少，未消化的脂肪、蛋白质在肠道发酵产生气体，同时未消化的食物残渣增多导致大便稀溏。尤其进食高脂食物后，因脂肪消化障碍更易出现脂肪泻，表现为大便量多、不成形且漂浮于水面。
五、特殊人群生理差异
婴幼儿消化系统发育不完全，母乳或配方奶中碳水化合物消化吸收能力不足，常见乳糖不耐受导致排气增多、大便稀软；老年人消化酶分泌减少，肠道菌群老化，长期膳食纤维摄入不足者易出现菌群失衡，加重症状；糖尿病患者因自主神经病变可能引发腹泻型肠病，孕期女性因激素变化导致胃肠蠕动减慢，易出现排便异常。
女性因激素波动、情感压力等因素，IBS发生率较高；长期吸烟、熬夜、久坐的人群肠道动力受影响，更易出现症状。建议优先通过调整饮食（减少产气食物、增加膳食纤维）、规律作息改善，持续症状需排查肠道菌群检测、粪便常规、胰腺功能等检查，明确病因后再针对性干预。
