肚子一阵一阵的疼、拉肚子还吐，多提示急性胃肠道疾病（如急性胃肠炎、食物中毒或胃肠型感冒），需结合诱因与症状特点及时处理。
一、常见病因分析
急性胃肠炎多因病毒（如诺如病毒）或细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌）感染，常与不洁饮食、生冷食物相关；食物中毒多集体发病，由变质食物（如霉变、毒蘑菇）引发，症状更剧烈；胃肠型感冒（柯萨奇病毒感染）常伴鼻塞、流涕等呼吸道症状。
二、症状特点与自我鉴别
急性胃肠炎：腹痛多为脐周或上腹部痉挛痛，呕吐胃内容物，腹泻呈水样或稀便，每日数次至十余次，可伴低热。
食物中毒：呕吐腹泻更剧烈，呕吐物含胆汁或食物残渣，腹泻频繁伴脱水，常集体发病，可能高热。
胃肠型感冒：除消化道症状外，有流涕、咽痛、低热，部分伴头痛、肌肉酸痛。
三、紧急处理原则
补水防脱水：少量多次饮用温水或口服补液盐（如口服补液盐Ⅲ），避免剧烈呕吐后立即进食。
对症缓解：腹痛可热敷腹部，呕吐严重时暂禁食，待缓解后少量进米汤、粥类。
就医警示：若持续呕吐无法进食、高热（＞38.5℃）、脱水（口干、尿少、皮肤弹性差）、便血，需立即就诊。
四、药物选择注意事项
对症用药：蒙脱石散止泻、昂丹司琼止吐、颠茄片解痉（青光眼禁用）、双歧杆菌调节肠道菌群。
慎用抗生素：仅细菌感染（如黏液脓血便）需医生判断后用诺氟沙星、头孢类，避免滥用。
五、特殊人群注意事项
儿童：呕吐腹泻易脱水，需及时口服补液，避免用强力止泻药（如洛哌丁胺），优先就医。
老人：警惕心脑血管风险，脱水可能诱发心梗/脑梗，建议尽早补液，监测血压、电解质。
孕妇：止吐止泻需遵医嘱，禁用左氧氟沙星等致畸药物，优先清淡饮食+少量补水。
糖尿病患者：用无蔗糖补液盐，避免血糖波动，腹痛时禁用含葡萄糖的解痉药。
