绿色大便的形成主要与胆红素代谢状态、饮食成分或肠道功能状态相关。胆红素是红细胞分解后的产物，经肝脏转化为胆汁成分后进入肠道，在肠道菌群作用下逐步转化为粪胆素（棕褐色）。若胆红素未完全转化，或摄入大量绿色色素，大便可能呈现绿色。
一、饮食因素摄入富含叶绿素的食物如菠菜、西兰花等绿叶蔬菜，或奇异果、牛油果等绿色水果，其含有的天然叶绿素未被完全消化吸收，随粪便排出时使大便呈绿色。服用叶绿素补充剂或特定保健品也可能导致类似现象，此类情况通常无明显健康风险，停止服用后颜色可恢复正常。
二、胆汁代谢异常新生儿出生后12小时内排出的胎便多为墨绿色，因胆汁中胆红素含量高、肠道菌群尚未成熟，属于正常生理现象，一般2-3天内转为黄色大便。成人若存在肝胆疾病（如肝炎、胆道梗阻）导致胆汁排泄异常，或腹泻时肠道蠕动加快（如急性肠胃炎、肠易激综合征），胆红素在肠道停留时间缩短，未完全转化为粪胆素，可能出现绿色大便。
三、药物影响服用某些抗生素（如头孢类、阿莫西林）或含叶绿素成分的药物时，可能因药物本身的绿色色素或改变肠道菌群环境，导致大便颜色变绿。此外，铁剂与胃酸结合后通常形成黑色大便，若出现绿色大便需排除药物干扰。
四、肠道菌群失衡或疾病影响长期使用广谱抗生素、免疫力低下或肠道感染时，肠道菌群结构失衡，胆红素还原菌减少，产色菌增多，可能导致胆红素未完全转化，出现绿色稀便。溃疡性结肠炎、克罗恩病急性发作期，肠道黏膜炎症刺激使蠕动加快，胆红素代谢受影响，伴随黏液、血便等症状时需警惕。
五、特殊人群注意事项婴幼儿中，母乳喂养婴儿大便呈绿色（每日2-6次、糊状、无黏液血便）多为正常，因母乳成分及肠道菌群快速建立；配方奶喂养婴儿若绿色大便伴随腹胀、便秘，可能与乳糖不耐受相关，需调整喂养方式。孕妇因孕期激素变化使肠道蠕动减慢，或饮食中绿色蔬菜摄入过多，可出现绿色大便，一般无需干预。老年人消化功能减弱，长期进食绿叶蔬菜或服用保健品时，绿色大便持续存在且无不适症状通常无需担心；若伴随体重下降、腹痛，需排查肝胆或胰腺疾病。
