双手发麻可能由多种原因引起，包括神经受压（如颈椎病、胸廓出口综合征）、脑部病变（如脑梗死、脑出血）、外周神经病变（如糖尿病性周围神经病变、中毒性周围神经病变）、营养缺乏与代谢障碍、姿势不当等，不同原因有其相应的年龄、病史、生活方式等相关因素及伴随症状。
一、神经受压
1.颈椎病
年龄与性别因素：各年龄段均可发病，中老年人更为常见，女性在长期伏案等不良姿势下发病风险可能相对增高。
生活方式影响：长期低头工作、使用电子设备、颈部外伤等生活方式因素易引发颈椎病。颈椎的病变可导致颈椎间盘突出、骨质增生等，压迫神经根，从而引起双手发麻。例如，长期伏案工作的人群，颈部长期处于前屈姿势，使得颈椎间盘承受较大压力，容易发生退变，进而压迫神经根出现双手发麻症状。
2.胸廓出口综合征
发病机制：是胸廓出口处神经血管受压所引起的一系列症状。可能与颈肋、前斜角肌痉挛或肥大等因素有关，压迫臂丛神经下干，可导致双手发麻，同时可能伴有上肢无力、疼痛等表现。
二、脑部病变
1.脑梗死
年龄与病史因素：多见于中老年人，常有高血压、糖尿病、高脂血症等基础病史。脑部血管发生梗死，影响神经传导，可出现双手发麻症状，还可能伴有言语不清、肢体无力、头痛等症状。例如，高血压患者如果血压控制不佳，血管壁受损，容易形成血栓，导致脑血管梗死，影响相应神经功能区域，出现双手发麻等神经功能缺损表现。
2.脑出血
病史与年龄因素：高血压患者是高发人群，多见于中老年人。脑部血管破裂出血，血肿压迫周围脑组织，可引起神经功能障碍，出现双手发麻，常伴有头痛、呕吐、意识障碍等症状。
三、外周神经病变
1.糖尿病性周围神经病变
病史因素：糖尿病患者长期血糖控制不佳时易发生。高血糖可损伤外周神经，导致神经纤维变性等病变，引起双手发麻，通常呈对称性，可伴有手足感觉异常，如麻木、刺痛等。例如，糖尿病病程较长且血糖控制不理想的患者，由于长期高血糖环境，会影响神经的代谢和结构，逐渐出现周围神经病变，表现为双手发麻。
2.中毒性周围神经病变
生活方式与病史因素：长期接触某些有毒物质，如重金属（铅、汞等）、某些化学制剂等可引起。例如长期在铅作业环境工作的工人，如果防护不当，铅进入体内可损伤周围神经，导致双手发麻，同时可能伴有肢体无力等表现。
四、其他原因
1.营养缺乏与代谢障碍
营养因素：长期营养不良，如缺乏维生素B12等，可引起神经病变，导致双手发麻。维生素B12参与神经髓鞘的合成，缺乏时神经髓鞘合成障碍，影响神经传导，出现双手发麻症状。
2.姿势不当
生活方式因素：长时间保持不正确的姿势，如睡觉时手臂长时间受压，可导致局部血液循环不畅，引起短暂的双手发麻，改变姿势后多可缓解。
