月经量少且颜色偏暗多因内分泌失调、子宫内膜状态异常或生活方式改变引起，需结合具体情况科学评估。
内分泌失调是核心诱因
雌激素分泌不足、多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（如甲减）是常见原因。雌激素不足致子宫内膜增殖薄，经血排出量少；PCOS因雄激素升高抑制排卵，内膜脱落频率降低；甲状腺疾病通过干扰促激素轴，直接影响月经周期与经量。
子宫内膜与宫腔结构异常
宫腔操作史（如人工流产、刮宫）易损伤子宫内膜基底层，引发宫腔粘连或内膜变薄，超声检查常提示内膜回声不均，严重时需宫腔镜确诊。此类情况多伴随周期性腹痛，需尽早干预。
生活方式与精神因素影响
长期精神压力、体重骤降/骤升、过度运动或营养不良，会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致激素波动。经血在子宫停留时间延长（排出缓慢），颜色加深呈暗褐色，需通过规律作息、均衡饮食、心理调节改善。
特殊人群需警惕异常信号
青春期初潮后1-2年、围绝经期女性因激素轴不稳定易出现经量减少；哺乳期女性因泌乳素升高抑制排卵，月经可能稀发；有性生活者需排查妊娠相关问题（如先兆流产、宫外孕），此类情况常伴随异常出血或腹痛。
就医指征与处理原则
若经量持续3个月<5ml、伴随腹痛/多毛/体重异常、有宫腔操作史，需及时就医。检查包括性激素六项、甲状腺功能、妇科超声（必要时宫腔镜）。处理需针对病因：激素调节（如雌孕激素序贯）、中药调理（需遵医嘱），避免自行用药。
