脚后跟感觉凉的核心原因
脚后跟感觉凉可能与局部血液循环减弱、神经功能异常、环境因素或潜在健康问题相关，需结合具体症状综合判断。
血液循环障碍
人体下肢血液循环依赖动脉供血与静脉回流，久坐、缺乏运动等静态生活方式会减缓血流速度，导致末梢部位（如脚后跟）供血不足，表现为凉感。老年人因血管硬化、糖尿病患者因微血管病变，更易出现此类症状。
神经功能异常
腰椎间盘突出等脊柱问题可压迫神经根，影响下肢神经传导，导致足部感觉异常（如发凉、麻木）；糖尿病长期高血糖损伤周围神经，早期即可出现“袜套样”凉感或刺痛；鞋子过紧、跟腱周围组织受压也可能刺激神经末梢，引发局部感觉减退。
环境与生活习惯
长时间暴露于寒冷环境或赤脚踩凉地，会直接降低足部温度调节能力；潮湿环境易滋生真菌，若伴随鞋袜不透气，可能加重局部湿冷感；孕妇因体重增加和激素变化，下肢静脉回流负担加重，也易出现足部循环不畅。
局部损伤或慢性炎症
跟腱炎、足底筋膜炎等慢性损伤，炎症刺激会导致局部血管收缩、血流减慢，伴随疼痛与凉感叠加；长期穿硬底鞋或高跟鞋，反复挤压脚后跟，可能造成皮下组织缺血，形成“压迫性凉感”；跟骨骨刺压迫周围神经时，也会引发血液循环障碍。
潜在内分泌或血管疾病
甲状腺功能减退症患者因代谢率降低，全身产热减少，常伴随四肢末端发凉；糖尿病周围神经病变、下肢动脉闭塞症（尤其中老年吸烟者）会直接破坏血管与神经功能，导致“缺血性凉感”；雷诺氏症虽以手指多见，但严重时也可累及足部，表现为遇冷后苍白、发凉。
建议
若凉感持续加重并伴随疼痛、皮肤苍白/紫绀、间歇性跛行（行走后下肢酸胀需休息）等，需及时就诊，排查血管超声、神经电生理检查或甲状腺功能。日常建议穿宽松透气鞋、适度温水泡脚（10-15分钟）促进循环，久坐后起身活动5分钟，避免久坐久站。
