大腿肚子疼的常见原因包括运动相关肌肉骨骼损伤、神经压迫、血管疾病、关节骨骼病变、炎症或代谢因素等。不同原因的疼痛特点和高危人群存在差异，需结合具体表现判断。
1.运动相关肌肉骨骼损伤
①肌肉拉伤：多因突然运动或拉伸过度，常见于股四头肌、腘绳肌，疼痛伴随局部压痛、活动受限，儿童和青少年因运动过量更易发生，休息与冷敷可缓解。
②肌腱炎：股四头肌肌腱或髂胫束炎症，长期反复运动或姿势不良引发，疼痛在活动开始时明显，局部可触及硬结，中老年人因肌腱弹性下降风险增加。
2.神经压迫性疼痛
①腰椎间盘突出：突出髓核压迫神经根，疼痛沿大腿后侧放射至小腿，直腿抬高试验阳性，久坐、肥胖人群风险高，糖尿病患者因神经病变可能掩盖症状。
②梨状肌综合征：梨状肌紧张压迫坐骨神经，疼痛集中于臀部及大腿后侧，女性因骨盆结构差异发病率稍高，久坐、跷二郎腿人群易诱发。
3.血管性疾病
①深静脉血栓：单侧下肢突然肿胀疼痛，伴随皮肤温度升高、浅静脉扩张，久坐、长途旅行、肿瘤患者或术后卧床者风险高，D-二聚体检测可辅助排查。
②动脉供血不足：间歇性跛行（行走后疼痛，休息缓解），伴随皮肤苍白、毛发脱落，高血压、高血脂人群因血管硬化风险增加，需警惕下肢缺血性病变。
4.关节与骨骼病变
①髋关节骨关节炎：疼痛放射至大腿内侧，活动时加重，中老年女性因雌激素下降更易发生，髋关节活动受限、内旋角度减小是典型体征。
②应力性骨折：长期反复低强度运动（如军人、运动员），局部压痛明显，X线检查可见骨小梁中断，青少年运动员需警惕，避免过早高强度训练。
5.炎症与代谢因素
①风湿性多肌痛：多见于50岁以上人群，对称性疼痛，伴随晨僵、血沉升高，女性发病率约为男性2倍，需激素治疗控制炎症。
②低钾血症：长期呕吐、腹泻或利尿剂使用不当引发，疼痛伴随肌肉无力、抽搐，儿童因进食不足更易发生，补钾后症状可快速缓解。
特殊人群提示：儿童生长痛（3-5岁，双侧大腿前侧，无红肿，活动后加重，夜间明显），建议减少剧烈活动、局部按摩；孕妇因腰椎负荷增加，神经压迫风险升高，避免久站；糖尿病患者出现下肢疼痛需排查血管和神经病变，避免自行服用止痛药物掩盖病情。
