头晕是常见症状，涉及心血管、神经、代谢、心理等多系统异常，常见原因包括血压异常~脑供血不足~耳源性疾病~贫血~低血糖~精神心理因素等。
1.血压异常：高血压患者因血压长期未控制或波动（如晨起血压骤升），可能出现头晕；体位性低血压（久坐/久躺后站起时血压骤降）在老年人、服用降压药者中高发，常伴眼前发黑、乏力。
2.脑供血不足与脑血管问题：脑动脉粥样硬化致血管狭窄（多见于中老年人，合并高血压~高血脂者风险高），或颈椎病压迫椎动脉（长期伏案工作者、颈椎退变人群常见），均可因脑血流减少引发头晕，表现为头重感、视物模糊。
3.耳源性与前庭系统疾病：耳石症（耳石脱落刺激半规管）体位变化时诱发短暂眩晕，持续数秒~数十秒；梅尼埃病因内耳迷路积水，出现反复发作性眩晕，伴耳鸣、听力下降，多见于中年人。
4.血液系统异常：缺铁性贫血（铁摄入不足~慢性失血）致血红蛋白降低，脑组织供氧不足，表现为头晕、乏力、面色苍白；真性红细胞增多症因血液黏稠度高，血流缓慢，也可引发头晕。
5.代谢与内分泌因素：低血糖（节食~糖尿病患者降糖药过量）致脑细胞供能不足，伴心慌、手抖、出汗；甲状腺功能减退因代谢率降低，常出现乏力、头晕；低钾/低钠血症（如腹泻~利尿剂使用不当）影响神经肌肉功能，引发头晕。
6.精神心理因素：长期焦虑、抑郁或慢性压力通过自主神经紊乱（交感神经兴奋~血管收缩）影响脑血流调节，表现为持续性头晕、头胀，伴睡眠障碍、情绪低落。
特殊人群提示：老年人需优先排查脑血管病、降压药过量导致的体位性低血压，定期监测血压；孕妇孕早期因血容量增加可能出现生理性头晕，孕中晚期需警惕妊娠高血压综合征；儿童需排除鼻窦炎（炎症刺激）、先天性心脏病或耳毒性药物损伤；糖尿病患者需注意低血糖风险，规律监测血糖。
