嘴唇发紫（医学称“发绀”）是由于血液中还原血红蛋白增多或异常血红蛋白血症，导致皮肤黏膜呈现青紫色的体征，常见于心肺疾病、循环障碍、中毒或局部缺氧等原因。
心肺疾病引发的缺氧性发绀
先天性心脏病（如法洛四联症）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、重症肺炎等，因肺通气/换气功能障碍致氧合不足，血液中还原血红蛋白浓度升高（＞50g/L），引发全身或局部发绀。特殊人群如儿童需排查先心病，老年慢阻肺患者需警惕急性加重期血氧骤降。
循环障碍性发绀
左心衰竭致体循环淤血，或休克、雷诺氏症、血栓闭塞性脉管炎等，使末梢循环缺血缺氧。急性左心衰时嘴唇、四肢同步发绀；雷诺氏症遇冷后手指/嘴唇呈苍白-紫绀-潮红交替。特殊人群孕妇需警惕子痫前期引发的循环障碍，血栓患者注意肢体肿胀伴随发绀。
异常血红蛋白血症
高铁血红蛋白血症（如亚硝酸盐中毒）、硫化血红蛋白血症，因血红蛋白结构异常（高铁/硫化血红蛋白）失去携氧能力，导致发绀。亚硝酸盐中毒起病急，伴头痛、恶心；长期接触苯胺类化学物（如染料、橡胶）可诱发硫化血红蛋白血症。特殊人群需避免误用腌制品（含亚硝酸盐），化工从业者加强防护。
局部血液循环与环境因素
寒冷刺激使血管收缩，或局部压迫（如长时间咬唇、口罩过紧）致血流缓慢，氧合不足。冬季户外暴露、张口呼吸（如打鼾）易引发嘴唇发紫。儿童咬唇习惯、老年人血管弹性差者需注意局部循环。
中毒或血液系统疾病
氰化物中毒抑制细胞呼吸酶，组织缺氧迅速发绀；真性红细胞增多症因血液黏稠、循环减慢，致末梢发绀。中毒者伴意识障碍、抽搐；血液疾病患者（如白血病）需定期监测血常规。特殊人群职业暴露（如接触氰化物）需严格防护。
提示：嘴唇发紫若伴随呼吸困难、胸痛、意识模糊，需立即就医；长期发绀者应尽早排查心肺功能、血常规及血红蛋白结构，避免延误治疗。
