儿童肚脐上方及左右两侧反复疼痛，多与肠系膜淋巴结炎、胃肠功能紊乱、慢性胃炎或食物过敏相关，需结合症状特点、伴随表现及检查明确病因，避免盲目用药。
肠系膜淋巴结炎：儿童反复肚脐周围或上腹部疼痛，若伴随上呼吸道感染（如咽痛、流涕）、发热，需警惕肠系膜淋巴结炎。该病由病毒或细菌感染引发腹腔淋巴结反应性肿大，超声检查显示淋巴结直径＞8mm可确诊，多见于7-12岁儿童，疼痛多为隐痛或痉挛痛，无需抗生素，对症用解痉药（如颠茄片）即可缓解，多数随感染控制1-2周内自愈。
胃肠功能紊乱：儿童消化系统尚未完全成熟，消化酶分泌不足，饮食不规律、暴饮暴食或生冷刺激后易出现脐周隐痛、痉挛痛，可能是胃肠功能紊乱。多因消化酶不足或肠道菌群失调引发，需调整饮食（定时定量、避免刺激性食物），补充益生菌（如双歧杆菌）可改善症状，必要时用解痉药（如颠茄片），长期不缓解需排查器质性病变。
慢性胃炎/幽门螺杆菌感染：儿童持续性脐周隐痛，尤其伴反酸、嗳气，需排查慢性胃炎。幽门螺杆菌感染是重要诱因，通过碳13呼气试验或胃镜（有指征时）确诊，确诊后规范抗幽门螺杆菌治疗（如奥美拉唑、阿莫西林），家庭共餐时需注意分餐，预防交叉感染。
食物过敏/不耐受：喝牛奶后脐周痛、腹泻，或接触坚果、海鲜后腹痛，可能是食物不耐受。乳糖不耐受可通过无乳糖奶粉或乳糖酶缓解，食物过敏需严格规避过敏原，伴皮疹、呕吐时警惕过敏反应，必要时行过敏原特异性IgE检测，饮食日记记录可辅助判断。
其他需警惕情况：长期便秘儿童因粪块积聚引发隐痛，需排查器质性病变（如肠梗阻）；功能性腹痛（如焦虑、压力）多无器质性异常，疼痛与情绪相关，休息后缓解；铅中毒（少见）需结合血铅检测，反复腹痛需及时就医，避免滥用止痛药掩盖病情。
