脊椎骨增生（骨质增生）的治疗以保守干预为核心，结合药物缓解疼痛、物理康复改善功能，必要时手术干预，方案需个体化。
保守治疗为基础
多数患者优先采用保守措施：①药物：非甾体抗炎药（如布洛芬）、抗增生中成药（如抗骨增生丸）缓解炎症与疼痛；②物理：热敷、超声波理疗、颈椎/腰椎牵引（需专业评估，脊髓型颈椎病禁用）；③锻炼：腰背肌训练（小燕飞、五点支撑）、颈椎米字操，每日适度进行。
药物对症选择
疼痛明显时选用：①NSAIDs（塞来昔布）抗炎镇痛，注意消化道与心血管风险；②外用制剂（双氯芬酸乳胶剂）减少口服副作用；③软骨保护剂（氨基葡萄糖）延缓退变，需连续服用3个月以上观察疗效。
康复提升功能
①专业康复：核心肌群训练、关节松动术（如麦肯基疗法）；②中医辅助：针灸缓解疼痛（取穴风池、肾俞等）、推拿需排除脊髓压迫风险；③生活习惯：避免久坐久站，每小时起身活动5分钟，配合游泳、散步等温和运动。
手术干预指征
保守治疗3-6个月无效，且出现：①神经压迫（手脚麻木、肌力下降、行走不稳）；②椎体不稳或骨折风险。手术方式：腰椎椎间孔镜（微创减压）、颈椎前路/后路融合术、椎体成形术（骨质疏松性增生合并骨折）。
特殊人群管理
①老年人：优先温和运动（太极拳、散步），禁用强效镇痛药（如吗啡类）；②孕妇：非甾体药慎用，采用物理因子治疗（如低频电疗）；③糖尿病患者：严格控糖，术后加强血糖监测与伤口感染预防。
