晨起后背疼常见于睡眠姿势不当、肌肉劳损、脊柱退变，少数可能与内脏疾病或骨质疏松相关，长期反复需排查原因。
睡眠因素影响
不良睡姿（如长期蜷缩、单侧压迫）导致腰背肌肉紧张；床垫过软或过硬破坏脊柱生理曲度，使椎间盘压力分布不均，晨起时肌肉未充分放松，引发疼痛。建议：调整为仰卧或侧卧（夹薄枕维持颈椎曲度），选择中等硬度床垫（平躺时手能轻松插入肩背与床缝隙）。
肌肉骨骼系统问题
肌筋膜炎：长期伏案或受凉引发腰背肌无菌性炎症，夜间血液循环减慢致炎症堆积，晨起疼痛明显，活动后因代谢加快稍缓解。
脊柱退行性病变：颈椎病/腰椎间盘突出压迫神经，夜间脊柱负荷降低但炎症未消散，晨起时僵硬疼痛，活动后局部血液循环改善，症状部分缓解。
内脏牵涉痛（需警惕）
少数后背疼痛为内脏疾病放射痛：胆囊炎/胰腺炎（右上腹疼痛放射至右肩背）、左侧心梗（伴随胸闷、冷汗、恶心）等，若疼痛剧烈且无缓解趋势，需立即就医排查。
骨质疏松风险
老年女性或绝经后人群多见，椎体骨密度降低致承重能力下降，夜间椎体压力减轻但骨小梁微损伤未修复，晨起僵硬疼痛，活动后短暂缓解。建议：定期监测骨密度，补充钙剂+维生素D，避免弯腰负重。
睡眠呼吸暂停综合征
夜间打鼾、呼吸暂停致肌肉松弛，脊柱长期处于非生理负重状态，晨起腰背酸痛。伴随白天嗜睡、夜间憋醒等症状需睡眠监测，必要时使用呼吸机改善通气。
特殊人群注意：孕妇（激素松弛韧带，建议用孕妇枕维持腰椎曲度）、长期伏案者（每小时起身拉伸）、糖尿病患者（需排查神经病变相关疼痛）。
药物提示：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（布洛芬）或肌松剂（乙哌立松），具体需遵医嘱。
若疼痛持续超1周、伴随发热/麻木/体重下降，建议及时至骨科或脊柱外科就诊，排查影像学（X光/CT）或血液检查。
