脚后跟疼的治疗需根据病因选择干预方式，以非药物基础护理为主，必要时配合药物或专业治疗。常见病因包括足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺及跟垫炎，治疗需结合病因与个体情况调整。
1.基础护理与非药物干预
1.1休息与活动调整：避免长时间站立或行走，运动人群需减少高强度运动，避免跟腱、足底筋膜过度牵拉。慢性疼痛者可使用助行器减轻负重，避免跟骨受压。
1.2拉伸与康复训练：坚持每日足底筋膜拉伸（如弓步推墙，保持脚跟贴地30秒/侧）、跟腱拉伸（坐姿踩墙，缓慢屈膝10次/组），研究显示持续拉伸可改善60%慢性足底筋膜炎患者症状。
1.3冷热敷与支撑工具：急性期（48小时内）冰敷足跟，每次15-20分钟，间隔1-2小时；慢性期热敷促进血液循环。使用足弓支撑鞋垫或矫形器，减轻足底压力，尤其适合扁平足或高弓足人群。
2.药物干预
2.1口服药物：非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期缓解疼痛与炎症，但需注意避免长期使用，可能增加胃肠道或肾脏负担，老年人及肾功能不全者需遵医嘱。
2.2外用药物：局部涂抹双氯芬酸乳胶剂或辣椒碱贴剂，减少全身副作用，适合疼痛局限者。
3.特殊治疗与手术
3.1物理治疗：体外冲击波治疗对顽固性足底筋膜炎有效，通过高能声波促进局部血液循环，需3-5次疗程，每次间隔1周。
3.2手术治疗：跟骨骨刺保守治疗无效（疼痛持续6个月以上）时可考虑手术切除，但术后需3-6个月康复，年轻运动员或高活动量人群需谨慎评估。
特殊人群注意事项：
-老年人：伴随跟骨退变或骨质疏松，优先选择物理治疗，避免使用强效药物，建议定期检查骨密度。
-运动人群：运动前需充分热身（动态拉伸5分钟），运动后静态拉伸，急性疼痛期避免跑跳，可佩戴足踝护具。
-孕妇：体重增加导致足部压力增大，选择平底防滑鞋，夜间抬高下肢促进静脉回流，必要时咨询产科与骨科医生联合评估。
-糖尿病患者：严格控制血糖，选择宽松鞋具，出现疼痛需排查感染或神经病变，避免自行使用刺激性药物。
治疗核心原则：以非药物干预为基础，配合科学康复训练，必要时结合局部药物或物理治疗，特殊人群需个体化调整方案，避免盲目用药或过度运动。
