肛门肿胀多由局部静脉充血、感染或组织损伤引起，常见于痔疮、肛周感染等肛肠疾病，需结合症状及诱因明确病因。
一、痔疮相关肿胀
痔疮（内痔/外痔/混合痔）是最常见原因，因肛周静脉曲张或痔核脱出导致组织充血水肿。典型表现为排便时疼痛、便血（鲜红色），或肛门缘柔软肿块伴坠胀感。日常需温水坐浴、避免久坐，局部可外用痔疮膏缓解症状，特殊人群（如孕妇、老年人）应优先调整饮食（高纤维、多饮水）预防便秘。
二、肛周脓肿
多因肛腺感染蔓延至肛周间隙，形成急性化脓性炎症。表现为肛门周围红肿、皮温升高、剧痛，严重时伴发热、寒战。该类疾病需及时就医，医生可能予抗生素（如头孢类）或手术切开引流，糖尿病患者需警惕感染扩散风险，需严格控制血糖。
三、肛裂合并水肿
长期便秘或排便用力导致肛管皮肤撕裂，愈合不良时易形成“哨兵痔”或局部水肿。典型症状为排便时撕裂样疼痛、少量鲜血，肛门缘可见皮赘或肿胀组织。处理以软化大便（如乳果糖）、局部用药（硝酸甘油软膏）为主，儿童、老年人需增加膳食纤维摄入，避免过度排便用力。
四、直肠脱垂性水肿
完全性直肠脱垂时，脱出肠管伴周围组织充血，导致肛门肿胀。表现为肛门坠胀、排便不尽感，严重时黏膜可嵌顿。婴幼儿、产后女性或盆底肌松弛者高发，需手法复位后温水坐浴，严重者需手术治疗，特殊人群应加强盆底肌训练（如凯格尔运动）。
五、炎症性肠病或肛肠感染
克罗恩病、溃疡性结肠炎等肠道疾病可继发肛周病变（如肛瘘、脓肿），伴黏液脓血便、腹泻。需结合肠镜及全身症状明确诊断，治疗以柳氮磺吡啶、生物制剂等药物为主。免疫功能低下者（如长期激素使用者）需警惕感染加重，建议定期复查血常规及炎症指标。
提示：若肿胀持续超3天无缓解、伴高热/便血量大或脱出物无法回纳，需立即就医排查感染或嵌顿风险。
